2021-05-08 16:57:50
盆腔淤血综合征是由长期慢性盆腔静脉淤血引起的综合性疾病，多见于长期站立或久坐的女性、习惯仰卧位睡眠的女性、习惯性便秘的女性、早婚早育的女性、频繁妊娠分娩的女性。
症状：盆腔淤血综合征的临床症状可概括为三痛二多一少，即小腹坠痛、下腰痛、性交痛、白带多、月经多、妇科检查阳性体征少。主要症状为下腹部和腰骶部疼痛，可辐射至下肢。疼痛往往在月经前几天加重，发病后第一天或第二天缓解，早晚缓解。
诊断：盆腔淤血综合征常误诊为盆腔炎，根据盆腔炎进行治疗效果很小或没有效果。盆腔淤血综合征的诊断主要依据病史和临床症状。超声检查显示盆腔静脉迂曲增宽，盆腔静脉造影显示盆腔静脉回流缓慢，造影剂流出盆腔的时间延长。
临床表现多种多样，自觉症状往往与体征和客观检查不相符，易与慢性盆腔炎等疾病相混淆，常被诊断为神经官能症。
1．症状：慢性弥漫性持续性下腹坠痛、腰骶部疼痛、性交痛、痛经；外阴、阴道肿胀、疼痛；乳房胀痛；月经紊乱；白带过多；尿频、尿痛、肛门坠痛；另外还可出现植物神经功能紊乱症状。
2．体征：下腹部仅有轻度深压痛，没有肌紧张和反跳痛；外阴静脉曲张，阴道、宫颈呈紫蓝色，宫颈肥大糜烂，子宫后位、肥大、触痛，宫旁、附件触痛、饱胀感，但无包块。
3．腹腔镜检查：子宫均匀性增大，表面呈紫蓝色或有瘀血，子宫直肠陷窝常有淡黄色浆液，输卵管系膜内血管扩张、增粗、阔韧带内和主韧带内静脉怒张、迂曲，可见静脉瘤样改变；静脉数量增多，形成蔓状静脉丛，弯曲在子宫体两侧后方。
治疗：轻型患者多不需用药物治疗，通过改变生活方式大多能够痊愈，首先，要重视体育锻炼，以增进盆腔肌肉张力，改善盆腔血液循环；其次，要避免久站、久坐和防止过度疲劳；第三，要改正仰卧位休息的习惯，休息时取侧卧位；第四，要纠正便秘，节制房事；第五，平时进行膝胸卧位练习和提肛练习。中、重型患者需要配合康复理疗、按摩推拿、活血化瘀中药治疗。如果这些方法都不能缓解疼痛，可考虑手术治疗。
超声表现：子宫增大或大小正常，宫体回声均匀或不均匀，可显示宫体静脉迂曲扩张，宫旁显示串珠样、麻花样、管道样无回声，内可见血流信号，可见静脉血流频谱。
