2021-04-09 15:20:08
孩子一热，有的妈妈就不知所措，有的不管方法对不对，马上采取措施降温。如果处理不当，不仅会耽误病情，还会掩盖孩子的病情。
药物退热法
退烧药的使用是有技巧有原则的。只有了解其用药原则，才能取得良好的效果。一般退烧药包括水剂、锭剂、栓剂和注射剂，每一种都有不同的使用原则-
水剂温和，常用含扑热息痛的糖浆，如小儿梅林糖浆、小儿百肤宁滴剂。
阿司匹林含片退热效果好。但是阿司匹林可能会引起雷伊综合征，所以在某些时期不能使用，比如宝宝得水痘或者流感的时候。
栓剂是从肛门插入的药物，主要通过直肠吸收，效果比较快。如果孩子拒绝口服药物，退热栓是一个很好的选择。使用时宁可少用，慢慢烧掉，不要大量使用。如果密集使用，容易过度退烧，不仅会导致体温急剧下降，而且药物反复刺激肛门后，容易引起宝宝腹泻。
注射液不是退烧药，一般不是很需要的时候不建议使用。
注意
不要用不同的退烧药。如果剂量控制不好，就会有隐患。而且为了加强退热效果，不要给宝宝吃几次退烧药或者加大剂量。退烧药的毒性反应之一是再次升高体温。
物理冷却方法
物理降温适合高热、循环良好的儿童。其特点是方法简单，不良反应少。
温水浴
适合高烧的宝宝。水温要略低于宝宝的皮肤温度(32-34)。接受冷刺激后，皮肤可以收缩，然后扩张，从而达到降温的效果。按摩手法也可以用来刺激血管被动扩张，促进散热。搓澡时注意用力均匀，轻轻按摩几下也能促进血管舒张。长时间擦拭至腋窝、腹股沟等血管丰富的地方，帮助散热。四肢和背部沐浴3-5分钟。温水洗澡后用大毛巾包裹宝宝，让宝宝躺的舒服，多喝点温水。
酒精浴
用酒精擦浴时注意酒精浓度，一般30%-50%浓度为宜。酒精不能太冷，温度32-35。用纱布或毛巾浸泡酒精后，定期擦拭。通常是从孩子的颈部开始，沿着上臂外侧到手背从上到下擦拭。然后沿着上臂内侧，通过腋窝摩擦到手掌。擦拭上肢后，从颈部向下擦拭背部，洗澡时用另一只手轻轻按摩轻拍背部，促进血液循环。之后，用擦拭上肢的方法从髂部擦拭下肢。擦拭每个部位约3分钟。擦拭腋窝、手肘、手掌、腹股沟、脚等部位时，多留些时间，以提高散热效果。
宝宝的皮肤比较娇嫩，搓澡时要温柔，不要用力过猛，以免损伤皮肤。在用酒精搓澡的过程中，要注意让宝宝保持温暖。身体暴露的部位不要再有，擦拭过的部位要及时用衣服覆盖。如果发现宝宝洗澡时瑟瑟发抖，脸色苍白，应停止洗澡，盖好衣服保暖，及时找医生治疗。体质较弱的婴幼儿不宜使用酒精浴。
低头冷敷
头部冷敷适用于一般发热的宝宝，尤其是体温较低的宝宝。将毛巾浸泡在冷水中，涂抹在婴儿的额头上。每5-10分钟换一次。也可以在水袋里装满冷水，放在脑后。
低温盐水灌肠
冷盐水灌汤降温效果显著，但不适合家庭操作。
提醒
1.洗澡前在孩子头上放一个冰袋，不仅有助于降温，还可以防止洗澡时血液集中在头部，因表皮血管收缩而引起充血。
2.胸部、腹部和后颈部对刺激非常敏感，会引起不良反应
血红蛋白的测定(克/升)HGB 180 ~ 195163 ~ 1801501112311813 . 88888888886
白细胞(109/L)WBC201512-12118
中性粒细胞N%0.650.400.350.30.310.360.58
淋巴细胞的百分比0.200.400.550.630.60.560.34
血小板(109/L)PLT 150-250150-250250-300250-300250-300
血红蛋白(Hb) (g /DL):
男性12-16女性11-15血小板记数(Plt)：10-30万/立方毫米
红细胞(RBC)（万/立方毫米）：男性400-500女性350-500
白细胞(WBC)(/立方毫米）：新生儿10000-20000儿童5000-11000成人4000-10000
嗜中性粒细胞(NEU)（%）：50-70
嗜酸性粒细胞(EOS)（%）：0.5-5
嗜碱性粒细胞(BASO)（%）：0-1
淋巴细胞(LEM)（%）：20-40
单核细胞(ONO)（%）：3-8
红细胞比积(HCT)（%）：男性40-50女性37-48
. 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：
①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。
②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。
③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致贫血" 缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：
①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。
②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，长不可超过10日。
④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。
⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
(3)可合用抗菌素的指征：
①服用抗病毒药物后仍不退热时。
②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
③血象检查白细胞总数明显增高。
④经常患扁桃体炎者。
⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：
①剂量不得过大，服用时间不应太久。
②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。
③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。
④小儿本人或其家族有解热类药过敏史。
. 小儿反复发烧怎麽办?.5月4号发烧39度,到门诊输液治
疗;头孢曲松钠2支.双黄连2支.病毒唑3支.口服安基林.治疗2天仍反复发烧.改用:头孢曲松钠2支.清开灵2支.维生素C2支.维生素B62支.辅酶A1支.治疗2天仍然反复发热同时伴有咳嗽
应积极的治疗．因为病毒感染没有控制啊。可以换用阿奇霉素和病毒唑.
婴儿与大人不同，他们的身体更加娇嫩，遇到这样的情况需要分析具体情况，一般来说，体温在38吧以下时，不需要特别处理，可以将孩子衣服打开，让皮肤处于室温下，通过皮肤散热降温。对38．5度以上高热的婴儿，可以口服退热剂，如美林滴剂、泰诺林糖浆。
婴儿发烧用药需要特别的注意，一般有以下几个原则：
1．新生儿发热时，千万不能给他吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品o
2．一旦体温下降至正常就应该停止降温措施，防止矫枉过正。
3.在炎热的夏天，常因喝水太少引起发热，除以上处理外，每隔2小时给孩子喂5—10毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。
4．对新生儿高热，除了采用物理降温外，还必须找出高热的原因，然后根据原因进行治疗。如果观察不出原因，好去看医生，做一下诊断。
5．高烧后的新生儿易发生便秘，可用肥皂条沾水塞人肛门即可，千万不要给孩子服泻药。
. 初生儿体温超过正常称为发热，常见原因有：当夏天气温炎热，可伴随环境温度而升高；若体液摄入量太少，会产生脱水热；此外如有感染或服用某些药物时也可引起发热。平时应注意小儿是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。正常腋温是36～37℃，肛温是36·5～37．5℃。若超过上述温度，就叫发热。若无体温计，可用咀唇轻触孩子的额部，有发热感；患儿口腔温度高，哺乳时母亲奶头有灼热感。
对于初生儿发热，不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察；若因室内太热，衣着过厚散热不良，应使室内通风换气，在通风时要给小儿盖好被子，防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18～25℃之间，适当减少衣被，病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热，可多喂温开水，或葡萄糖水。
在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。要加强营养和护理，当体温超过39℃，要作物理降温，可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部，亦可用酒精擦浴，温水擦浴等办法辅助治疗。若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状，或发热持续不退，应及时去医院诊治。
. 小儿高烧不退（在线等）急急急您好,高烧是需要及时处理的.
在退烧的同时进行如下方面的调理:
幼儿感冒或患病，常发烧，胃口不好，家长不必太着急，必需合理进行饮食调理，就可维持正常生长需要，促使肠胃蠕动，增强食欲，促进身体康复。
有关儿科营养专家建议，幼儿发烧应进行以下饮食调理。
1．补充水分
水胜过药，发热身体出汗多，勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿，继续采用母乳喂养。母乳易消化，能保证营养需求，可补充水分。人工喂养，可喂稀释全脂奶，即2份奶粉加1份水（2：l），此时婴儿虽然奶量减少些，但补充了水分，更利于幼儿消化吸收。
幼儿发热宜以饮白开水，可适当喂些白开水，以补充人体的维生素C，增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度，不必过多。
2．流质饮食
发热幼儿，饮食调理以流食为主，如奶类、藕粉、奶类（少油）等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温，利尿抗病。
但对伴有腹泻的幼儿（6个月以内），抵抗力差，胃的蠕动弱，冒粘膜耐受性差，则冷饮不利于身体康复，应禁食之。
当孩子体温下降，食欲好转时，可喂半流质，如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某（清花鱼）。饮食宜以清淡，易消化为原则，油、盐宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防营养不良，抵抗力下降。
3．服糖盐水
幼儿发热伴腹泻，可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果（钾、钠较多）奶类与豆浆（含钙）、米汤、面食（含锌）。症状较重者，暂禁食，同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物，如米汤、过滤菜汁、藕粉等，但应禁食牛奶和豆浆（易产气）。
对发热伴咳嗽小儿，不能进食过多以防呕吐，宜吃易消化食物，少吃海鲜和过咸过腻的食物，以防引起过敏和咳嗽，加重症状。
发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37～38．5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热（体温38．5～39℃）及高度发热（体温超过39℃）若持续时间过长，则可引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，故须采取措施，及早治疗，细心护理。
对发热患儿，还必须注意以下三忌：
1．忌门窗紧闭，衣着过多。门窗紧闭，不利空气流通，衣着过多，有碍热的散发与蒸发，均对退热无益。
2．忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应，多用无益。
3．忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。
