2021-04-13 14:28:03
什么是窦性心动过缓？可能很多人不知道这些知识，所以不用担心，给大家详细介绍一下。窦性心动过缓伴心律不齐怎么办？治疗窦性心动过缓有哪些食谱？下面我们来看看。
窦性心律失常
1.窦房结是心脏跳动的高“本部”，所以一颗正常的心脏必然有一个正常的窦房结，有很强的自律性。窦房结兴奋形成的心律称为窦性心律。窦房结出现频率为每分钟60 ~ 100次，但25%的年轻人心率为每分钟50 ~ 60次，6岁前儿童可超过每分钟100次，新生儿可超过每分钟100 ~ 150次。窦性心律的心电图必须满足以下两个条件：P波在导联I、II、aVF、V5直立，aVR倒置。P-R间隔大于0.12秒。窦房结自主性改变引起的心律失常称为窦性心律失常。
2.有神经因素、体液因素和窦房结本身，但主要因素是神经因素和体液因素。少数情况下，窦房结自主性的改变是窦房结本身的器质性损害所致。神经因素中，迷走神经为主，交感神经次之。因此，心动过速可由情绪激动、体力活动、饭后和发烧引起。同样，一些体液因素也会影响窦房结的自主性，引起窦性心律失常。
窦性心动过缓
窦性心动过缓属于中医心悸范畴。窦性心动过缓从中医辨证角度可分为以下几种类型：气血不足、心阳不足、瘀血阻络。心主血管，心气不足无法助长血管，心血不足可导致心悸；心阳虚弱，不能温补心脉，心悸不安；气血不足或心阳不足，血液循环不畅，血瘀久滞，心脉不通，心力衰竭引起的心悸。
an>成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。患者心率持续低于60次/分，但未低于40次/分且无长达3s的R-R间隔，无明显临床症状者，可以不予治疗。
窦性心动过缓的病因
窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。
(1)生理性：正常人
特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓
(2)药物性：β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。
(3)全身性疾病：甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。
(4)心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些肌病" 心肌病如变性" 淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
窦性心动过缓伴不齐怎么办？
应该没有什么问题，很多人都会有窦性心动过缓伴不齐，多数人是正常的，不必担心。
心律不齐" 窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病。心律不齐" 窦性心律不齐以儿童、青少年常见，成年人也不少见。总之，心动过缓如没有临床症状可不用理会，一般问题不大。
治疗窦性心动过缓的食谱
参附汤
【组成】人参30g、附子15g。
【用法】先将生姜、大枣用水煎汤，去渣留汁，以汤代水煎煮人参、附子，取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药，水煎服。病情严重者，可日服2剂。注射剂肌内注射，或静脉滴注，每次2-10毫升，或遵医嘱。
【功效】功能益气回阳救脱。
【方解】本方加干姜、吴萸、麦冬，研末吞服，辅以丹参注射液静注，治疗窦性心动过缓。方以人参大补元气，附子回阳救逆，一重于气，一重于阳，气阳兼顾，为其配伍特点。临床应用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、气短、脉象微弱，为其辨证要点。
【方剂来源】宋·《妇人良方大全》。制成注射液，名参附注射液。
补阳还五汤
【组成】生黄芪120g、当归尾6g、赤芍药6g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。
【用法】水煎服
【功效】功能补气，活血通络。
【方解】本方加味，治疗本病。主要用于重用补气之黄芪，配以当归尾、赤芍、桃仁、红花等活血祛瘀，使气足而血行，瘀去络通，为其配伍特点。临床应用以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力，为其辨证要点。
窦性心动过缓西医治疗
窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，且心率低于40次/分时，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。(好在医生的指导下用药)：
㈠、阿托品
1、作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。
2、用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次。或1～2毫克静脉注射。
㈡、异丙肾上腺素
1、作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。
2、用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。
㈢、麻黄素
1、作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。
2、用法及剂量：25毫克口服，每日3次。
发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓可能出现于梗塞发作后的初数小时内(其发生率为40%)。
因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。
