2024-07-10 07:09:01
胃、十二指肠溃疡是指胃粘膜或十二指肠粘膜局限性损害,呈现圆形或椭圆形的缺损,侵及粘膜及其下组织。它是临床上常见的一种消化道疾病,可以发生在胃或十二指肠的任何部位。胃溃疡主要发生在胃窦部,而十二指肠溃疡多见于球部。溃疡的成因多因胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、应激等因素导致胃肠黏膜屏障功能紊乱或自身免疫反应异常所致。
急性胃肠溃疡穿孔是一种严重的并发症,是指溃疡部位突然穿透胃肠壁,使胃肠内容物外泄至腹腔。其特点包括:病情发展迅速,腹部剧烈疼痛,腹部紧张,腹膜刺激症状明显,全身中毒症状严重。如不及时处理,会导致严重腹膜炎、休克等,甚至危及生命。因此,一旦发生急性穿孔,需要立即住院,进行外科手术治疗。
急性胃肠溃疡穿孔的诊断主要依据病史和临床表现。患者常表现为突发性的剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、腹部紧张、腹膜刺激症状等。检查时,可见腹部压痛、反跳痛明显,肠蠕动消失。X线平片可见游离气体影,CT检查可发现游离气体及腹腔积液。早期诊断并及时手术治疗对患者预后非常重要。
急性胃肠溃疡穿孔的治疗包括: 1. 立即手术治疗:采用紧急手术修补或切除溃疡穿孔处。手术方式包括简单缝合、胃切除术等。 2. 术后支持治疗:给予抗感染、纠正电解质紊乱、监测生命体征等综合支持治疗。 3. 预防并发症:积极防治并发症,如腹膜炎、休克等。 4. 饮食管理:术后采取胃肠功能休息,禁食禁水,待胃肠功能恢复后逐步恢复饮食。 5. 药物治疗:使用抗酸、保护胃黏膜等药物。
预防和调理胃肠溃疡应从以下几个方面着手: 1. 规律作息,减轻精神压力,避免过度疲劳; 2. 注意饮食卫生,少食高刺激性食物,适当补充营养; 3. 积极治疗幽门螺杆菌感染,根治幽门螺杆菌; 4. 适当应用抗酸、保护胃黏膜等药物,促进溃疡愈合; 5. 坚持规律的复查,发现问题及时治疗。
总之,胃肠溃疡急性穿孔是一种危重的并发症,需要采取积极的外科手术治疗和综合医疗措施。同时,做好日常预防和调理也非常重要,可以有效预防溃疡的发生和反复。通过规律作息、合理饮食、根治幽门螺杆菌感染等措施,有助于改善胃肠功能,促进溃疡的愈合。只有将治疗与预防并重,才能更好地控制和管理胃肠溃疡。
