2021-02-19 10:53:24
目前，儿童药物除了滴剂、混悬剂、咀嚼片、泡腾片等方便儿童口服的剂型外，主要是液体或颗粒制剂。为了减少药物的不良味道，经常使用糖浆、甜味剂和调味剂或糖衣来增加婴儿的偏好，达到顺利口服药物的目的。
儿科医生用药的原则是可以口服药物，不需要肌肉注射；静脉输液不用于肌内给药，所以口服是治疗疾病的选择。
为了儿童的依从性，开发了一些半衰期长的药物(半衰期一般是指将血浆中高浓度药物减少一半所需的时间)，每天可以服用一至两次，从而降低了给药的难度。为了让孩子更好的接受药物，父母应该选择容易让宝宝接受的药物或者半衰期更长的药物。
小儿药物剂量的计算目前采取两种计算方法：
按小儿体重计算
6个月前婴儿体重估计：月龄0.63(公斤)或出生体重(克)，月龄700克
7 ~ 12个月体重估计：月龄 0.53.6 (kg)或6000g月龄 250 g
1岁以上体重估算：年龄 27 (kg)或8(kg)(城市)
药物剂量(每日或每次)=药物/千克估计体重(千克)
按体表面积计算
这种方法被认为是比较准确和科学的，但不适合新生儿用体表面积来计算药物剂量。对于婴儿，体表面积可通过以下公式计算：
体表面积(平方米)=0.035(m2/kg)体重(kg) 0.1(m2)(此公式仅限于体重30kg以下者)
儿童剂量=成人剂量儿童体表面积/成人体表面积(1.73m2)
步：喂药时间的安排
严格按照说明书和医嘱服用
喂养时间应严格遵循医嘱或药物说明书的使用时间。每种药物进入体内后，大多借助血液到达作用部位或受体部位，达到一定浓度达到治疗效果。所以对于每一种使用的药物，医生都会明确告诉你口服药物的时间，以保证药物在血液中的有效治疗浓度，达到治疗的目的。特别是一些抗生素的服用，要严格按照医嘱和药物说明书服用，使其迅速达到有效血药浓度，从而限制或杀灭细菌，控制疾病的发展。
比如这种药需要一天吃三次，一次一片，父母经常早上、中午、晚上各吃一次。这种饮食方式是错误的，因为它不能保证血液中有效的血药浓度，因为夜间血药浓度可能会下降到很低的水平，达不到治疗的目的。正确的口腔时间应该是每8小时一次，家长可以在早上8点、下午4点、晚上12点各服用一次.一天两次服药是指每12小时口服一次，一天三次服药是指每8小时口服一次，一天四次服药是指每6小时口服一次，以维持有效血药浓度直至恢复。
饭前or饭后要牢记
应注意是饭前服用(饭前15 ~ 30分钟)，还是饭中或饭后服用。
一般建议饭后服用刺激胃肠道的药物，因为空腹服用会加重对胃肠道的刺激。比如饭后服用阿司匹林片和钙片，可以减少对胃肠道的刺激。
有些药物空腹服用能迅速进入肠道，维持较高浓度，发挥良好疗效。比如一些收敛止泻药和保护胃粘膜的药，饭前30分钟就可以服用。
p>助消化药物建议饭时服用。
铁剂的吸收有明显的昼夜节律，因此晚上7时服用比早上7时服用利用度高。
人体的血钙水平在午夜至清晨低，因此晚饭后服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
脱敏的药物晚上临睡前服用效果好。
有的药物在症状消失后还需要继续服用到整个疗程结束才能停药，否则会引起疾病的反复，形成迁延性或者慢性的疾病。例如痢疾" 细菌性痢疾，其疗程为7～10天，即使大便外形正常，显微镜检查大便已经无脓血，还要继续用药，直至大便培养3次正常后方可停用抗生素。
第二步：喂药前的准备工作
对于新生儿或者小婴儿可以使用滴管。
1岁左右的孩子可以选择汤匙或者带有刻度的小量杯。
长把饭勺或者压舌板，如果吃的是药片还需要准备研碎药物用的小药钵将药片研碎。
为了减轻孩子对于苦味挥着其他异味的刺激家长可以准备白砂糖，对于大一些的孩子可以准备一些小的水果糖块。
注意同食的食物
药物不能与果汁、牛奶、豆浆、饭菜等食物一起同服，除非有特殊需要。因为这样做的结果很容易引起药物与食物间的不良反应或者降低药物的药效。
针对自己孩子的情况，也可以使用去掉针头的注射器。
搅动药物的筷子一根、白开水一杯、大毛巾一块、围嘴一条，均要经过消毒后方可使用。
第三步：掌握好正确的步骤
选择正确的姿势
首先孩子吃药时要选择半坐位姿态，轻轻把住四肢，固定住头部，以防喂药时呛着孩子或者误吸入气管。
1岁以内如何喂
对于1岁之内的小婴儿使用小滴管喂药适宜。喂药前围上围嘴，旁边预备好毛巾，将小滴管吸进药（可以混入少许白糖）后，伸进孩子的嘴里，滴管嘴放在一侧颊粘膜和牙龈之间将药少量挤进，待孩子吞咽后再继续喂下一口，吃完药后在喂上几口水，用毛巾擦干净嘴角，然后亲亲和夸奖孩子。
1岁以上如何喂
对于大一些的孩子，先做好动员工作，通过家长讲解为什么要吃药，吃药后病就会好的快一些，才能有力气玩和游戏的道理。
合作的孩子对于比较合作的孩子可以围上围嘴直接使用汤勺喂药，喂完药后让孩子喝几口清水，用毛巾擦干净嘴角，给一块糖来解除孩子口腔中的异味，也是对孩子好的行为的一种奖励，告诉孩子今天吃药表现非常好。
不合作的孩子如果不合作的孩子，大人抱着孩子，可以采取半坐位，围上围嘴，将孩子的两条腿夹在大人的两腿之间，孩子的一条胳膊放在大人的身后，大人一只手固定住孩子另一只胳膊。大人另一个胳膊固定住孩子的头部。另一个家长用长把饭勺或者压舌板轻轻压住孩子的舌头的中部，用汤勺或者去垫针头的注射器将药液滴进孩子的颊黏膜和牙龈交界之处，让药物慢慢流进。
压舌板或者勺把先不要取出，待孩子咽后可以放松一下，然后继续压下舌头喂药，直至全部喂完，然后喝几口清水。后还可以给孩子一块糖，告诉他这样可以减少药物的异味，减少孩子对吃药的恐惧感。但是说服工作还是要进行的，孩子只要有一点进步就要进行表扬，直到能够自己主动去吃药。
平时家长要做好教育工作，平时不要利用吃药、打针、去医院恐吓孩子，造成孩子对一些医疗行为的恐惧感，要告诉孩子生病后就需要吃药，接受医生的治疗，这样疾病才能很快痊愈。
（摘录自合作杂志《妈妈宝宝社》2013年9月刊）
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