2021-05-12 15:32:02
当本病有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食管静脉曲张引起的出血鉴别。少数病例有严重腹痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗死相鉴别。
急性肠炎的治疗原则是什么？
(1)去除诱因，卧床休息，吃清淡易消化的食物。
(2)如发现致病菌，按药敏试验使用，或选用小檗碱0.1~0.2g或PPA 0.5~ 1.0g，每日口服3 ~ 4次。
(3)阿托品可用于腹痛的对症治疗。脱水患者应进行复水，并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。休克应该算是休克。
治疗急性肠炎常用的药物有哪些？
(1)痉挛性镇痛：腹痛可用痉挛性药物，如口服阿托品0.3 ~ 0.6 mg或丙泊酚15 mg ~ 30 mg，肌内注射山莨菪碱5 ~ 10 mg，或缓解腹痛。
(2)抗菌消炎：如遇细菌感染，应选用抗生素，如黄连素0.3g，每日3次，复方磺胺甲恶唑片1-2片，每次1片，每日3-4次。诺氟沙星0.1 ~ 0.2，每天3次。庆大霉素16万单位，口服，每日3 ~ 4次。如出现严重呕吐或明显失水，应静脉注射葡萄糖盐水。5%碳酸氢钠溶液应适当沉降以防止酸中毒。上消化道出血时，应使用补液或输血、冰水洗胃、口服抗酸剂。
中医对急性肠炎是如何认识的?
中医学没有急性肠炎的病名，根据本病的主要临床表现，属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等，但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。
(1)感受时邪
夏秋之交，暑湿蒸腾，若调摄失宜，感受暑湿秽浊之气；或因贪凉露宿，寒湿入浸，寒邪秽气，郁遏中焦，使脾胃受损，升降失调，清浊不分，发为本病。
(2)饮食所伤
饮食过量，停滞不化；或恣食肥甘，湿热内蕴；或误食生冷不洁之物，损伤脾胃，致运化失职，水谷精华不能吸收，反停为湿滞，清气不升，浊气不降，吐泻交作，而发本病。
(3)情志失调
脾气素虚，或原有食滞，或本有湿阻，但未致发病，复因情志失调，忧郁恼怒，精神紧张，以致肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而成本病。正如《景岳全书·泄泻》篇所说：“凡遇怒气便作泄泻者，必先怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然。”
(4)脾胃虚弱
长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，因脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微，以致水反成湿，谷反为滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而不遂成本病。
中医对急性肠炎的病机是如何认识的?
脾为后天之本，气血生化之源，位于中焦属土脏，喜燥恶湿，主升清气，脾主运化水谷，转输津微，胃与脾为表里关系，主受纳水谷，气机为降，喜润恶燥，二脏共为一燥一湿，一纳一运，共起健运受纳功能。夏秋之际，暑湿交蒸，病者又贪冷凉或误食腐蚀之物，致脾胃受伤，升降失司，清浊不分，乱于胃肠而致吐泻发为本病。
