2021-05-12 10:51:37
腕腱鞘囊肿是一种常见的损伤，常发生在关节肌腱滑动部位。临床上常见于船、的骨背和关节，位于拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。其次，腕掌桡侧位于桡侧腕屈肌腱和拇长伸肌腱之间，古代称之为“腕腱瘤”。这种疾病常见于中青年女性。
病因和病理
一般认为多为局部气血凝滞所致，与创伤性沉默和慢性劳损有关。有人认为是局部胶质变性所致。囊壁外层由致密的纤维结缔组织构成，内层被白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满卵白色致密或稀薄的胶状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通(有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增加有关)，也有人处于闭合状态，囊肿的根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。
临床表现：
1.这种疾病在女性和青少年中更为常见。腕、掌侧腕屈肌腱和足背的发病率最高，在手指掌指关节和近端指间关节也常见。偶有此类黏液变性囊肿可发生于膝关节前下部的胫骨前腱膜，但由于位置较深，诊断困难。
2.病灶中有一个缓慢生长的肿块，几个小时内没有症状。长到一定程度，动关节就感觉酸痛。发现0.5 ~ 2.5厘米的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，与皮肤无粘连。因为胶囊里的液体是满的，所以张力高，感觉像是硬橡胶。如果脖子小，可以稍微推一下；如果颈部较大，很难推动，容易被误认为骨质。压力大的包里有酸胀和疼痛。透明果冻可用9号针穿刺抽取。
治疗与预防：
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。
1．非手术治疗
原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。
2．手术治疗
手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。
