2021-03-31 16:12:03
细胞内液体减少，老年人饮酒欲望降低，会加重体内缺水。所以老年人要养成喝水的习惯，每天的饮水量要控制在2000 ml左右。饮食安排中要适当增加一些汤和汤。正确的喝水方法应该是几次。早上喝适量开水，有利于增进食欲，促进循环。
(8)水
钾是细胞内液体中的主要阳离子，与心肌的正常生理功能密切相关。饮食中应该有足够的钾供应来满足身体的需要。老年人钾含量低，应注意饮食补充。富含钾的食物主要包括各种水果和蔬菜。
硒与心肌代谢有关。缺硒可引起心肌损伤，增加某些肿瘤的发病率。硒对老年人的供应不容忽视。富含硒的食物包括瘦肉、干豆等食物。
6.其他：铬是体内葡萄糖耐量因子的重要成分，与葡萄糖耐量有关。还能降低血液胆固醇，升高高密度脂蛋白，有利于动脉粥样硬化的防治。因此，老年人应注意膳食铬的补充。富含铬的食物包括啤酒、粗糖、黑胡椒和瘦肉。
5.钠：人体内的钠主要来源于盐中的氯化钠，一般不容易缺乏。然而，过量摄入钠是非常有害的。吃太咸的食物可能会导致钠在体内过多滞留，导致循环血量增加，容易诱发高血压、心脏病、水肿等疾病。因此，老年人应控制盐的摄入量，每日摄入量应控制在10克以下。患有高血压和冠心病的老年人应控制盐的摄入量在每天5克以下，尽量少吃卤制品和含盐量多的咸味食品。
4.氟：氟是人体必需的微量元素之一。饮食中氟化物摄入不足容易导致龋齿，老年人容易发生骨质疏松。食物和蔬菜中的氟含量不高，很多地区的饮用水也很低，但茶叶中的氟含量很高，所以提倡老年人适当喝茶可以降低老年人骨质疏松症的发病率。
3.锌：老年人缺锌可导致味觉衰竭，严重时可增加心肌梗塞、肾炎、慢性肾炎、关节炎等疾病的发病率，因此老年人应注意膳食锌的补充。含锌丰富的食物包括瘦肉、鱼、豆类、小麦，尤其是麦麸，饮食不宜过细。必要时也可口服10%硫酸锌溶液。
动物性食物中的铁通常是血红素铁，可以被人体直接吸收。吸收率高于植物性食物，影响因素少。一般吸收率可以达到20%左右。富含铁的食物包括大豆及其制品、黑豆、豌豆、芥菜、欧芹、桂圆、猪肝、肾、乌鱼、虾、贻贝、芝麻酱等。另外炒锅要用来做饭。为了预防贫血和缺铁性贫血，世卫组织建议推广和应用中国锅。
2.铁：老年人对铁的吸收利用能力下降，容易发生贫血‘缺铁性贫血’。缺铁是老年人的营养问题。然而，食物中铁的吸收率低，受多种因素影响。植物性食物的铁吸收率一般低于10%，饮食中植酸盐和草酸盐的存在以及胃酸的缺乏都会影响铁的吸收。
我国规定老年人每日膳食钙供给量为600 mg。
随着年龄的增长，骨组织的重量逐渐减少，男性骨大约每10年减少一次
质可减少4%，女性可减少8～10%，常发生骨质疏松症" 骨质疏松症，特别是高龄老人及分娩次数多的老年妇女中更常见，严重者易发生骨折。为避免这种情况发生及恶化，老年人每日膳食应注意摄入一些含钙丰富的食品，如牛奶、大豆及豆制品、芝麻酱、木耳、海带等，并且经常晒太阳使皮肤中7-脱氢胆固醇转变为维生素D3，以促进钙的吸收利用，必要时还可口服钙制剂、骨粉和维生素D制剂。1.钙：老年人常因胃酸分泌减少、胃肠机能减退，使钙的吸收减少，加上体内代谢过程中对钙的储存及利用能力下降，常发生钙负平衡状况。
(七)无机盐与微量元素
7.尼克酸：尼克酸缺乏可发生癞皮病，表现出皮炎、腹泻、痴呆等症状。尼克酸具有扩张末梢血管和降低血胆固醇作用，可用于治疗高脂血症、缺血性心脏病、动脉硬化等疾病，因此尼克酸对于老年人来说也是十分重要的营养素。尼克酸供给量可按每供给1千卡热量提供尼克酸5毫克。尼克酸含量较多的食物有肝、瘦肉、花生、豆类、粗粮及酵母等，但玉米中尼克酸为结合型尼克酸，不能为机体吸收利用，食用时可适当用碱处理，使结合型尼克酸转变为游离型，方可为机体所吸收。
6.核黄素：皮炎" 脂溢性皮炎和阴囊炎是核黄素缺乏的常见症状。核黄素在食品中分布不广，只集中于肝、肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼等少数食品中，而且在烹调过程中核黄素还易损失破坏，故老年人应注意补充核黄素。我国规定老年人每日膳食核黄素供给量为1.2毫克。
要注意煮粥勿加碱，防止硫胺素被过多破坏。食物中粗粮、豆类、花生、瘦猪肉、肝、肾、心以及酵母中均含有丰富的硫胺素，市售谷胚、麦片类食品也是硫胺素良好来源。我国规定老年人硫胺素每日膳食供给量为1.2毫克。
5.硫胺素：老年人对硫胺素的需要与一般成人相似，但由于硫胺素在谷皮、谷胚中含量较多，所以喜食精白米面且饮食单调的老年人，易发生硫胺素缺乏症。患者可出现浮肿、肢端发麻或感觉迟钝以及心音异常等。因此，老年人膳食不宜过于精细，适当吃点粗粮可调剂伙食并有利于预防硫胺素缺乏。还要注意硫胺素的其它食物来源，使饮食多样化。
我国规定老年人每日膳食维生素C供给量为60毫克，故应经常进食足量的新鲜蔬菜及水果，若能每日增服100～200毫克维生素C片剂，可能会对老年人保持健康和防治疾病产生更好的效果。
临床上维生素C广泛应用于高脂血症、克山病、风湿病、出血性疾病、肝胆疾病、过敏性疾病、结缔组织病、化学性中毒等病症治疗。因此，维生素C对于老年人保持身体健康和防治疾病十分必要，特别是老年人由于消化吸收功能减退，体内血浆和白细胞内维生素C含量均明显下降，故给老年人补充充足的维生素C更显得重要。
4.维生素C：维生素C是一种具有广泛生理作用的营养素。它能增强机体免疫力，增强机体对传染性疾病的抵抗力，既可用于防治感冒，又具有防癌作用;维持毛细血管的完整(如维生素C缺乏可引起坏血病，出现牙龈、皮下出血);促进铁的吸收，对缺铁性贫血有辅助治疗作用;具有解毒功能，能拮抗组织胺和缓激肽，防止过敏性和结缔组织病的发生;参与脂肪代谢调节，促进血胆固醇转化，使血脂下降。
此外，维生素E还具有降低血胆固醇浓度、抑制动脉粥样硬化发展的作用，还能增强机体免疫功能，具有抗癌功能。我国规定老年人维生素E每日供给量标准为12毫克，各种植物油是其良好的来源。口服维生素E制剂，一般认为每日剂量小于300毫克，对大多数人来说是的。
体外细胞培养试验证明，维生素E可使细胞分裂次数增至120次以上，且使细胞保持比较年轻的状态，因此认为维生素E具有抗衰老、延年益寿的作用。随着年龄增长，细胞内脂褐质(老年色素)增多，其它组织也会发生脂褐质沉着，维生素E能消除脂褐质并改善皮肤弹性。
3.维生素E：脂质过氧化物的产生，能损伤细胞膜，使衰老过程加速发展。维生素E是一种有效的抗氧化剂，能减少体内脂质过氧化物的产生，稳定生物膜结构，对机体具有保护作用。根据组织细胞学研究，人体细胞从发生到死亡，大部分细胞可分裂50次，每次分裂周期大约2.4年，所以人的自然寿命应为120年左右。
2.维生素D：维生素D缺乏可引起老年性骨质疏松症" 骨质疏松症，妊娠分娩次数较多的老年妇女，因维生素D缺乏引起骨质疏松症" 骨质疏松症的更为常见。老年人的含维生素D的食物供给量应高于青壮年时期，我国规定每日10微克(400国际单位)。由于皮肤中含有维生素D的前身物，经阳光紫外线照射后可转变为具有生物活性的维生素D3，故提倡老年人适当增加一些户外光照时间，这样，一般不会发生维生素D缺乏。有些需口服维生素D制剂者，须当心因体内排泄较慢，容易发生蓄积中毒的问题，故一般应在医生指导下进行。
1.维生素A：维生素A能维护上皮组织健康，增强抗病能力，具有抗癌作用，对于老年人保持健康十分重要。由于富含维生素A的食品，如动物肝脏、蛋黄、奶油等，同时也是含胆固醇较高的食品，而胆固醇的摄入量对于老年人则是需要加以控制的，从而也应限制维生素A的摄入。为了解决这一矛盾，从食物上可选择一些含有胡萝卜素的黄色或绿色蔬菜，因为胡萝卜素在体内可转变成为维生素A;另外，也可口服维生素A胶丸，每周2次，每次1丸，每丸25000国际单位，但切忌过量，以免中毒。
(六)维生素
膳食纤维对于老年人具有特殊的重要作用。因为老年人消化系统功能减弱，平滑肌紧张性降低、蠕动缓慢，故随着年龄的增长，老年人便秘的发病率增高。而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动，能有效地防治老年性便秘。同时膳食纤维还有防治高血脂、胆石症、肠癌" 结肠癌以及降血糖等功效。因此，老年人的膳食要注意摄入足够的膳食纤维，在每日膳食中应安排一定数量的粗粮、蔬菜及水果。
(五)膳食纤维
碳水化合物易于消化吸收，是人体重要的能源物质，能为人体提供大约70%的热能。老年人胰岛素对血糖的调节作用减弱，糖耐量低，故有血糖升高趋势。而且某些简单的碳水化合物过多摄入，在体内可转化为甘油三酯，易诱发高脂血症，所以老年人应控制糖果、精制甜点心摄入量，一般认为每天摄入蔗糖量不应超过30～50克。碳水化合物主要来源为淀粉，大部分可从粮食、薯类中获取;其次也可食用一些含果糖多的食物，如各种水果、蜂蜜、果酱等。碳水化合物的摄入量一般应占总热量的50～60%。
(四)碳水化合物
老年人还应少食用含胆固醇过多的食品，如动物脑、肾、肝、鱼子等。一般认为空腹血胆固醇水平在正常范围内的老年人，每日膳食胆固醇以不超过500毫克为宜，高胆固醇血症的老年人则应控制在300毫克以内。
老年人脂肪摄入量一般以不超过总热能的25%为宜。适量的脂肪供给可改善菜肴风味，促进脂溶性维生素的吸收，供给机体必需脂肪酸，为机体提供热量，是人体不可缺少的营养素。但脂肪摄入过多，尤其是动物性脂肪摄入过多，可引起肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。故老年人脂肪摄入量一般应控制在每日每公斤体重1克以下，除了各种食物中所含脂肪外，食用油的选择应尽量少用动物油脂，而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。
(三)脂肪
80岁以上，男性60克，女性55克。大致相当于每日每公斤体重供给蛋白质1～1.5克，蛋白质热量相当于总热能的12～18%，而且要求蛋白质供给中有一半来自优质蛋白，即来自动物性食品和豆类食品蛋白质。
老年人对蛋白质的利用率下降，维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时期，而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。因此，老年人补充足够蛋白质极为重要，蛋白质对于维持老年人机体正常代谢，补偿组织蛋白消耗，增强机体抵抗力，均具有重要作用。我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期，依据劳动强度不同，60～69岁老年人，男性每日供给70～80克，女性60～70克;70～79岁老年人，男性65～70克，女性55～60克
(二)蛋白质
实测体重在上述标准值±5%以内属正常体重，超过10%为超重，超过20%为肥胖，低于10%为减重，低于20%为消瘦，在±5%～±10%范围内为偏高或偏低。流行病学调查资料表明，体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入，控制体重在标准范围内，以减少疾病发生。
女性老人体重标准值(公斤)=[身高(厘米)-105]×
男性老人体重标准值(公斤)=[身高(厘米)-100]×
老年人热能供给量是否合适，可通过观察体重变化来衡量。一般可用下列公式粗略计算：
45岁以上老年前期热能供给标准依据劳动情况不同，男性为每日9240～12600千焦(2200～3000千卡)，女性为7980～10080千焦(1900～2400千卡)不等;60岁以上老人，男性8400～10500千焦(2000～2500千卡)，女性7140～8820千焦(1700～2100千卡);70岁以上老人，男性7560～8400千焦(1800～2000千卡)，女性6720～7560千焦(1600～1800千卡);80岁以上老人，男性6720千焦(1600千卡)，女性5880千焦(1400千卡)。
随着年龄的不断增长，老年人的活动量逐渐减少，能量消耗降低，机体内脂肪组织增加，而肌肉组织和脏器功能减退，机体代谢过程明显减慢，基础代谢一般要比青壮年时期降低约10～15%，75岁以上老人可降低20%以上。因此，老年人每天应适当控制热量摄入。
(一)热能
根据老年人机体形态和生理功能均已发生一系列改变这一特点，老年人的营养素及热能供给应有别于青壮年时期，现分述如下：
