2021-03-21 11:12:05
"在国外，医生和病人都有很强的康复意识."在刘访美的两年中，有许多感触。在美国，急性心肌梗死和心力衰竭患者一旦病情稳定，将在医院康复中心接受3个月的运动康复。有的病人下了手术台，第二天就开始运动康复。一些重病患者甚至背着小氧气瓶进行锻炼。他们的部分或全部康复费用由医疗保险公司承担。在德国，有一条明确的法律：如果病人治疗后不能恢复原来的工作，就必须接受康复治疗。“从另一个角度来说，康复可以恢复患者的社会属性，让他们像正常人而不是患者一样生活。"
刘建议，如果病人只能躺在床上，他们可以在家人的帮助下做一些“被动”锻炼，比如举手、抬腿、按摩肌肉。还需要注意的是，四肢的定位，比如髌骨骨折的患者，应该将膝关节弯曲成不同的角度，以避免关节僵硬。一旦患者度过急性期，身体体征稳定，可以尽快投入康复治疗。脊柱损伤患者可以躺在床上，举起矿泉水瓶或拉橡皮筋活动上肢肌肉，做扩胸练习，锻炼呼吸肌力量，保护肺功能。总的原则是在不伤害患部的情况下，尽可能多地移动身体的其他活动部位。心脑血管手术或剖腹产后，女性应尽快下床，每天步行50-100米，然后逐渐增加。好转后可以尝试在自行车和跑步机上运动，保证一定的运动心率。对于感冒发烧等小病，虽然不需要系统的康复，但也需要不要整天卧床。早晚可以在通风的地方进行30分钟的活动，有利于康复。
携带氧气瓶，运动。“现在医疗水平很发达，‘救命’已经不是什么难事了。三分治疗七分康复，如何使人病后不留或少留后遗症，是康复的任务。”张彤指出，“目前，三甲医院都有康复科。有些城市还有专门的康复中心和康复医院。重病患者需要住院治疗。病情较轻的可以在医生的指导下回家进行一些康复训练。定期复查，直到身体完全恢复。”
首先，相信只有桑兰这样的重度残疾人才需要康复。北京康复中心骨科主任张青民说：“任何引起自理的疾病都需要康复治疗。广义来说，每个人的一生都有一个康复阶段。”不仅骨科损伤和神经损伤需要康复干预，心脑血管疾病甚至精神疾病也需要康复。据统计，一半的老年病人需要康复治疗。第三，我认为康复意味着针灸和按摩。张彤说：“的确，针灸和按摩对病人的康复有好处，但它们必须在正规机构进行。遗憾的是，现在很多诊所打着康复的旗号，让大家误以为这就是康复的全部。“之后，我觉得只要我运动，我就是在做康复。刘说，运动是康复的重要组成部分，但是什么运动，怎么做，多久做，一直是大学问的问题。比如中风患者走路，有的人接近正常人，有的人一瘸一拐。这就是有效康复和无目的运动的区别。
“其实康复是一门复杂而系统的学科，但是中国人对他了解不多，很多人都失去了自己的健康。”胡永善遗憾地说。专家认为，中国人对康复有三大误解：
“养”个病”其实休息只是康复的一部分。手术和大病后，人们确实需要卧床两三天，以利于伤口愈合，但如果盲目休息，则是非常不好的恢复。”胡永善指出，科学研究表明，一个正常人如果卧床7天，那么虚弱的身体还需要7天才能恢复正常状态。导致肌肉和关节挛缩。张彤认为，这是中风后患者残疾的主要原因之一。第二，导致骨质疏松。当骨骼在正常活动下不受压时，30小时后就会出现骨质疏松。第三，容易发生深静脉血栓。因为病人长期卧床或静坐，要时刻提防定时炸弹——，被称为“病房之鬼”。在美国，有数据显示，三分之一的住院患者面临这一威胁。第四，增加复发率。刘欣欣指出，不管心脑血管疾病患者，
还是诸如骨折、腰椎间盘突出等骨伤患者，如果不能进行及时康复，复发的几率都会大大提高。第五，影响生活质量。张通说：“长期静养导致肌肉‘废用’，会让患者丧失许多基本生活能力，本来可以自己干的事情，只能由别人代劳了。”在中国，且不说心脑血管、癌症等大病手术后会长期静养，即使感冒发烧、生个孩子等日常病症，人们也倾向躺在床上养病，认为这样恢复起来更快。比如，很多人感冒发烧后觉得身上没劲，干脆卧床休息。其实身体越不动抵抗力可能越弱，不妨在傍晚时出门走走，呼吸一下新鲜空气，反而更有利于病情恢复。而对于一些小手术的患者，比如阑尾切除术，或是生完孩子的产妇，在国外一般只要麻药劲退去，就可以做一些简单的运动了，身体状态好的，尽早下床走走。胡永善说：“尤其是脑血管病、心血管病、骨伤患者愿意静养，而他们恰恰是不该养着的病人。”在接受记者采访的过程中，就有患者家属向张通咨询，一名52岁的高血压患者，怀疑得了脑血栓，现在“一动都不敢动”，用家属的话来说就是“平时死都不怕的人，现在连病房门都不敢出”。张通强调说，“这就是一种非常大的误区，拿脑血管病来说，发病伊始，就是进行康复的好时机。以脑卒中为例，数据显示，存活的脑卒中患者有3/4患有不同程度的残疾。”上海华山医院康复科主任胡永善教授指出，如果能让这些患者都进行正规康复治疗，那些有后遗症的、拄着拐棍的人，就会少得多。
三类病人不该静养李女士在2008年得了腰椎间盘突出，在经过多次牵引治疗度过急性期后，她开始了长达1个月的卧床休养。“当时医生确实叮嘱我，要多练练腰椎周围的肌肉，给腰椎穿上‘小皮袄’，以后才不会再伤着。可家里人觉得伤了腰就不能下床，就这么在床上躺了一个月，不但手脚没劲了，走路、拿东西都轻飘飘的，腰的问题也好像更严重了，天天得戴着护腰，平时也基本不敢弯腰。”“这样的病例，我们在临床上并不少见。很多时候因为病人或家属缺乏相关知识，加之对疾病本身过于恐惧，导致错过了康复的好时机。”中南大学湘雅医院康复科主任刘遂心教授告诉《生命时报》记者。
“伤筋动骨一百天”，从这句俗语中不难看出中国人的康复观。“很多百姓生了病就要捂着、盖着、躺着，一动不敢动，认为这样身体才能好得快，其实这是一种很大的误区。”中国康复研究中心副主任、北京博爱医院副院长张通教授指出，一味地静养，有时候不但养不好病，反而会造成身体机能的退化，甚至“养出其他的病”。
