2021-05-22 12:56:03
睾丸胀痛是男性生殖系统及其部位炎症和损伤引起的睾丸组织症状。睾丸胀痛大致可分为急性持续性疼痛和慢性复发性疼痛，其中急性持续性疼痛和急性睾丸疼痛在睾丸炎和损伤中更为常见。让我们带你去了解更多。
疾病的原因
1.睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊常见的急症之一。一般发病前几小时有剧烈活动，或者睾丸受到外力作用。严重的睾丸疼痛在睡眠或安静时突然出现，是本病的首发症状，也是其主要诊断依据之一。部分患者伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、压痛。
第二，睾丸损伤。睾丸在阴囊内活跃，有坚韧的白膜保护，闭合性损伤的几率较小。睾丸损伤大多与暴力和交通事故有关。受伤后，睾丸剧烈疼痛伴有恶心、呕吐，甚至晕厥或休克。体检时有睾丸肿大，轮廓不清或阴囊充血，压痛明显。b超和CT不仅有助于本病的诊断，还能明确睾丸损伤的部位和范围。
第三，睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，较重，活动时加重，休息时减轻。前列腺液镜检正常，动脉狭窄多为睾丸动脉硬化所致。睾丸动脉粥样硬化往往是全身血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧比右侧更常见。
第四，睾丸炎。睾丸位于阴囊，一个在左边，一个在右边。睾丸分泌雄性激素，对男性生殖器官的发育成熟和男性第二性征的出现起重要作用。睾丸炎的原因有很多，比如腮腺炎
target="_blank" style="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/lxxsxy/">流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。睾丸胀痛的鉴别诊断：
1、睾丸急性疼痛：睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛.。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。
2、睾丸慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
3、睾丸触痛：睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。
分类
1.急性睾丸疼痛
睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素。睾丸炎时，睾丸肿大疼痛，患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。睾丸损伤一般由外伤引起，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，使睾丸发生扭转并引起剧痛。
急性睾丸疼痛临床症状较为明显，易于诊断。
2.慢性睾丸疼痛
慢性睾丸疼痛可能由炎症引起，疼痛较轻，具有放射性疼，迁延日久，不容易判断炎症的确切位置。杭州虹桥医院张主任指出，睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，与个人的神经敏感程度有关系。
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的德疼痛放射而来。这时应进行相应的检查，仔细鉴别真正的原因，以便对症治疗。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。由前列腺炎引起的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
睾丸疼痛的危害
1、睾丸疼痛会影响到男性的性功能，如阳痿、早泄，严重的话使男性完全的丧失性功能，给夫妻生活造成一定的困难。
2、由睾丸炎导致的睾丸疼痛时，会改变精子的生存环境，出现死精症，引发男性不育症" 男性不育症。夫妻行房事的时候会把病菌传染给妻子，导致妻子有妇科病。
3、睾丸疼痛如果迟迟得不到治疗，容易造成男性精肾亏损，加上背疼腰酸，肢体出现严寒，甚至是提早衰老的症状。
治疗
病情一：
① 淋病合并附睾炎或精囊炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
(一)早期诊断、早期治疗。
(二)及时、足量、规则的用药。
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法。
(四)对性伙伴追踪，同时治疗。
(五)治疗后随诊复查。
(六)注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
淋病合并症精囊炎中医治疗
1、阴虚火旺
【主症】精液呈鲜红色，阴部有坠胀感觉，或茎中作痛、形体消瘦、腰膝酸软、神疲乏力、口干烦热、舌红少苔、脉细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知柏地黄丸加味。知母、黄柏、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、血余炭、炒蒲黄(包)、仙鹤草、阿胶(烊化)。
2、下焦湿热
【主症】精液呈红色或暗，腰痛、尿频、茎痒或痛，或阴部抽痛，尿赤、便秘，舌红苔黄，脉滑或弦数。
【治法】清热利湿。
【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、黑山栀、泽泻、木通、车前子(包煎)、当归、柴胡、生地黄、生甘草、丹皮、旱莲草、茜草。
3、瘀血内阻
【主症】精液呈暗红色，或挟有血块，下腹刺痛，舌边有瘀点及紫暗，脉弦涩。
【治法】活血祛瘀为主。
【方药】桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、川芎 、熟地、蒲黄(包煎)、茜草、三七粉(分冲)。
病情二：
治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。
1.硬化疗法：早在18世纪，Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。此后，陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告，直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后，临床上才开始广泛应用。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究，结果发现硬化疗法明显优于手术方法。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液，取得了显著疗效，其副作用少，随访无复发。1988年Levine对25例积液量在20～780ml的睾丸鞘膜积液病人，应用四环素硬化治疗，成功率为93%，其中一次成功率达75%，个别病人需要治疗2～3次。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人，成功率达97.6%，无并发症，认为这是一种、有效的手术替代疗法。
一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法，以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。
四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液pH低，引起明显的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引起警惕。
2.手术治疗：若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。
术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
饮食注意
宜食
1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物；
2、宜吃营养丰富的食品；
3、宜吃维生素A丰富的食物；
4、宜吃增加免疫机能的食物；
5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。
忌食
1.忌吃咖啡等兴奋性饮料；
2.忌吃辛辣刺激性食物；
3.忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物；
4.忌吃猪头肉等发物；
5.忌食海鲜；
6.忌食温热性食物。
睾丸胀痛是由男性生殖系统及其局部炎症、损伤等原因所致睾丸组织的胀痛症状。睾丸胀痛大体可以分为：急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，其中急性的持续疼痛急性睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤。下面带你详细了解一下。
病因
一、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
二、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
三、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
四、睾丸炎。睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。引起睾丸炎的原因非常多，如腮腺炎" 流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。
睾丸胀痛的鉴别诊断：
1、睾丸急性疼痛：睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛.。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。
2、睾丸慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
3、睾丸触痛：睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。
分类
1.急性睾丸疼痛
睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素。睾丸炎时，睾丸肿大疼痛，患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。睾丸损伤一般由外伤引起，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，使睾丸发生扭转并引起剧痛。
急性睾丸疼痛临床症状较为明显，易于诊断。
2.慢性睾丸疼痛
慢性睾丸疼痛可能由炎症引起，疼痛较轻，具有放射性疼，迁延日久，不容易判断炎症的确切位置。杭州虹桥医院张主任指出，睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，与个人的神经敏感程度有关系。
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的德疼痛放射而来。这时应进行相应的检查，仔细鉴别真正的原因，以便对症治疗。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。由前列腺炎引起的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
睾丸疼痛的危害
1、睾丸疼痛会影响到男性的性功能，如阳痿、早泄，严重的话使男性完全的丧失性功能，给夫妻生活造成一定的困难。
2、由睾丸炎导致的睾丸疼痛时，会改变精子的生存环境，出现死精症，引发男性不育症" 男性不育症。夫妻行房事的时候会把病菌传染给妻子，导致妻子有妇科病。
3、睾丸疼痛如果迟迟得不到治疗，容易造成男性精肾亏损，加上背疼腰酸，肢体出现严寒，甚至是提早衰老的症状。
治疗
病情一：
① 淋病合并附睾炎或精囊炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
(一)早期诊断、早期治疗。
(二)及时、足量、规则的用药。
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法。
(四)对性伙伴追踪，同时治疗。
(五)治疗后随诊复查。
(六)注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
淋病合并症精囊炎中医治疗
1、阴虚火旺
【主症】精液呈鲜红色，阴部有坠胀感觉，或茎中作痛、形体消瘦、腰膝酸软、神疲乏力、口干烦热、舌红少苔、脉细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知柏地黄丸加味。知母、黄柏、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、血余炭、炒蒲黄(包)、仙鹤草、阿胶(烊化)。
2、下焦湿热
【主症】精液呈红色或暗，腰痛、尿频、茎痒或痛，或阴部抽痛，尿赤、便秘，舌红苔黄，脉滑或弦数。
【治法】清热利湿。
【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、黑山栀、泽泻、木通、车前子(包煎)、当归、柴胡、生地黄、生甘草、丹皮、旱莲草、茜草。
3、瘀血内阻
【主症】精液呈暗红色，或挟有血块，下腹刺痛，舌边有瘀点及紫暗，脉弦涩。
【治法】活血祛瘀为主。
【方药】桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、川芎 、熟地、蒲黄(包煎)、茜草、三七粉(分冲)。
病情二：
治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。
1.硬化疗法：早在18世纪，Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。此后，陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告，直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后，临床上才开始广泛应用。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究，结果发现硬化疗法明显优于手术方法。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液，取得了显著疗效，其副作用少，随访无复发。1988年Levine对25例积液量在20～780ml的睾丸鞘膜积液病人，应用四环素硬化治疗，成功率为93%，其中一次成功率达75%，个别病人需要治疗2～3次。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人，成功率达97.6%，无并发症，认为这是一种、有效的手术替代疗法。
一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法，以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。
四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液pH低，引起明显的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引起警惕。
2.手术治疗：若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。
术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
饮食注意
宜食
1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物；
2、宜吃营养丰富的食品；
3、宜吃维生素A丰富的食物；
4、宜吃增加免疫机能的食物；
5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。
