2021-05-12 10:00:04
大叶性肺炎，又称肺炎球菌性肺炎，是由肺炎球菌等细菌感染引起的大叶性急性肺部炎症。常见的诱因有感冒、疲劳或下雨。是由肺炎球菌引起的急性肺实质炎症。它发生在年轻人和冬春季节。常见诱因有感冒、下雨、醉酒或全麻后、过量镇静剂等。主要病理改变为渗出性炎症和肺泡实变。临床症状包括突然发冷、高烧、咳嗽、胸痛、咳嗽和痰生锈。白细胞计数增加；典型的x光表现是肺段和叶的实变。病程短，及时用青霉素等抗生素治疗即可治愈。 治疗
1.抗生素治疗
青霉素、磺胺类、红霉素、结谷霉素、头孢菌素。
2.对症治疗
(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，以免严重脱水引起低血容量性休克。
(2)疼痛、严重烦躁的患者可用水合氯醛镇静，不使用可卡因、地西泮等呼吸抑制剂者。
(3)咳嗽咳痰患者应使用氯化铵合剂。
(4)保持水和电解质的平衡。
(5)休克和呼吸衰竭应及时处理。
(6)颅内高压患者可使用利尿剂。
3.功效评估
(1)治愈症状体征消失，白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。
(2)症状体征消失，白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分被吸收。
(3)未愈的症状和体征没有改善。
4.急救
(1)卧床休息，给予高热量、多种维生素和易消化的食物，鼓励患者多喝水或蔬菜汤补充水分。
(2)全身应用青霉素、氨苄西林等大剂量抗生素。
(3)高热者可在头上、腋下、腘窝处放置冰袋或冷水袋，并进行温水或酒精浴等物理降温处理。必要时口服APC、消炎痛等退烧药。
(4)如果处于恍惚或昏迷状态，及时清除口中异物，保持呼吸道通畅。
(5)休克者应仰面躺下，头略低，并立即送往医院急救。
预防
1.注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼。
2.避免下雨、感冒、酗酒、过度劳累等诱因。
3.积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病、口腔疾病等，可预防大叶性肺炎。
