想要个宝宝，先调月经还是治不孕
2021-03-15 13:55:04 来源 : 医爱健康
很多女性因为月经失调来看病。然后询问病史，会被告知你已经n年没有怀孕了。这个时候建议患者来生殖中心看不孕不育，而不是单纯的调经。很多患者不同意，拒绝促排卵。他们反而会说：“医生，他们都说月经乱，不怀孕，月经调了就怀孕了。就给我月经吧！”
1、事实上，真的是调好月经就能怀孕么？
什么是好月经？女人来月经，就是子宫内膜脱落。它是妊娠失败后子宫内膜的脱落，导致子宫内膜螺旋动脉和部分静脉出血。从西医的角度来看，月经不是排毒，而是血管破裂。
2、内膜为什么会脱落呢？
女性下丘脑脉冲分泌一种激素，称为促性腺激素释放激素，向下作用于脑垂体，促使脑垂体分泌促性腺激素，然后向下作用于卵巢，使卵泡开始生长，卵泡内的卵子开始逐渐成熟，为排卵和排精做准备。这个卵泡逐渐长大的时间就是我们通常所说的卵泡期，也就是从月经到排卵的时期。在此期间，由于卵泡逐渐增大，雌激素开始增加，阴道分泌物和宫颈粘液也增多变稀，子宫内膜开始增厚，为以后胚胎植入做准备。当卵泡长到18-20mm左右，是成熟卵泡，里面的卵子也成熟了，开始排卵，也就是卵泡破裂，卵子从卵泡出来。卵子出来后会被输卵管抓住，输送到输卵管腔，等待精子授精。精子不碰，卵子被身体吸收。卵巢上残留的破裂卵泡会收缩、塌陷，形成血管，再闭合形成卵巢黄体。这时黄体开始分泌孕酮和雌激素。在孕酮的作用下，子宫内膜由增殖期变为分泌期。此时的病理表现是为胚胎植入做准备。如果没有精卵结合，14天内卵巢黄体会失去功能，孕酮和雌激素下降，子宫内膜失去雌孕激素的支持，开始脱落，内膜血管开始破裂，然后出血，然后月经来了。所以月经就是雌孕激素作用于子宫内膜，然后雌孕激素下降，导致子宫内膜失去支撑，流血。女性每个月周期性排卵，排卵后才会产生孕酮。子宫内膜周期性受雌孕激素影响，升降，子宫内膜生长脱落，月经反复。月经好，月经规律，都是建立在规律排卵的基础上的。规律排卵是基础。怀孕也是如此。只有排卵才有怀孕的希望。
3、治疗不孕又是怎么治疗的？月经会好么？
对于不排卵或很少排卵的不孕患者，不孕症的临床治疗是用药物促排卵。就是用药物促进卵泡的发育，使其扩大排卵。如果排卵，就有怀孕的希望。排卵时体内会产生孕酮，作用于子宫内膜，等待受精卵的到来。如果当月没有精卵结合或授精，14天后孕酮迅速下降，子宫内膜脱落，然后月经来了。也就是说，在治疗不孕症的过程中，如果诱导排卵治疗成功，就有排卵，虽然没有怀孕，但患者的月经会规律而准确。排卵，如果怀孕，当然不会来月经。这就是后面要讨论的怀孕。如果治疗过程中卵泡对药物不敏感或药物剂量小，卵巢功能不好，可能没有卵泡发育和排卵，医生会给患者黄体酮调经治疗。然后，在下一个周期调整用药方案，继续促排卵治疗。
所以，如果有月经不调、不孕不育的患者，计划在孕期促排卵，而不是单纯用药物调经。如果你不打算怀孕，你不需要排卵