小儿秋季腹泻
2021-02-27 12:58:03 来源 : 医爱健康
秋季过后，婴儿尤其是婴幼儿腹泻发病率开始上升，那么秋季腹泻是不是“秋季腹泻”？秋季腹泻怎么治疗和预防？
秋季和冬季是婴幼儿腹泻的高发季节，大多数由轮状病毒感染引起。因为多发生在秋冬季节(10-11月)，所以通常称为“秋季腹泻”。最常见的发病年龄为6个月至2岁。病毒感染是秋季腹泻的主要原因，其中40%-70%是由轮状病毒(以其形似车轮的外观命名)引起的。此外，柯萨奇病毒和ECHO病毒可引起秋季腹泻。
为什么婴幼儿秋季容易腹泻？这是因为该病的传染源主要包括患者、隐性感染者和病毒携带者，发病2-4天内急性期患者粪便中含有大量轮状病毒。如果此时家长不注意自己和宝宝的个人卫生，婴幼儿会不小心接触进入消化道，引起急性肠炎，也就是我们平时说的“病从口入”。6个月至2岁的婴儿胃肠功能较弱，免疫功能不完善，容易感染病毒。但6个月以内的婴儿受到来自母亲和母乳的抗体保护，不容易发病。
该病为散发或小范围流行，通过粪口传播，也可通过呼吸道传播。潜伏期为1 ~ 3天。发病急，初期以感冒症状为主要症状，如咳嗽、流鼻涕、发热(一般38-40)、咽痛等。少数儿童可能伴有呕吐或腹痛。这时候有些家长误以为宝宝感冒了，给宝宝吃感冒药，这是不对的。发病后1-2天，患儿出现腹泻，大便次数增多，每天5-6次至10次以上不等。大便呈黄稀水样，或鸡蛋花汤样，排便急而大。大一点的孩子大便可以喷，没有脓，没有血，没有腥臭味。大便检查正常或有少量白细胞。此病为自限性疾病，自然病程3-8天左右。因为患病儿童经常腹泻，不想吃东西，容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒，电解质紊乱可能严重发生。患病儿童的症状可能包括眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭闹、精神萎靡、嗜睡等。甚至危及生命。
秋季腹泻怎么治？小儿严重腹泻，如高热、频繁呕吐腹泻，合并脱水，应及时到医院治疗。在医生的指导下，通过口服补液或静脉输液的方式给孩子补充水和电解质，防止病情恶化。对于没有严重疾病的儿童，可以适当禁食(通常为8 ~ 12小时)并给予口服补液盐(ORS口服补液盐是联合国卫生组织指定的治疗婴儿腹泻必须使用的药物)。家长可服用对症止泻药、思密达等肠道黏膜保护药、双歧杆菌、思力安康、培菲康等肠道生态平衡恢复药。儿童症状缓解后，可以喂以下食物，既能为婴儿提供必要的营养，又有一定的止泻作用。(1)焦米汤：将米粉或鲜奶油磨成粉末，翻炒至焦黄，加入水和适量的糖，熬成稀糊状。焦米汤易消化，其碳化结构具有良好的吸收和止泻作用，是婴幼儿腹泻的食品。(2)胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，含有果胶，能使大便成形，吸收肠道致病菌和毒素，是止泻菌生产的好食品。胡萝卜汤的制作方法如下：将胡萝卜洗净，切去梗，切成小块，加水煮沸，用纱布过滤去渣，然后
加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。（3）苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 家长亦可对患儿进行推拿治疗，如补脾经（旋推宝宝大拇指末节罗纹面100-300次）、清大肠（食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次）、摩腹（即用手掌在患儿腹部轻柔地打圈，以肚脐为中心，约2-3分钟，先顺时针再逆时针按摩）、揉脐（用食、中、无名三指的指端罗纹面在脐部按揉，力量稍重，约1-2分钟）、推上七节骨（七节骨即背部脊柱尾端的七节，从龟尾向上七节即是。用食中二指从龟尾穴沿七节骨向上推擦，每分钟100次左右，约2-3分钟即可）等，每日1-2次，每次15-30分钟。
如何预防小儿秋季腹泻？关键是注意饮食卫生，防止病从口入。（1）引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不乱吃不洁净的食物。（2）对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，好每天煮沸消毒一次。（3）处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少宝宝感染病毒的机会。（4）宝宝的玩具也应该经常消毒。（5）保持居家环境的清洁，不留卫生死角。其次，平时需要增强宝宝自身的免疫力，避免感染各种疾病来袭。尽量避免带宝宝去人公共场所或病儿集中的医疗场所，不要接触患有腹泻的宝宝，以免被传染。