猩红热你了解吗？
2021-02-14 16:55:03 来源 : 医爱健康
1.基本知识
猩红热是由甲型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为急性发作，发热，心绞痛，弥漫性皮疹，随后脱屑。传染源是病人和健康携带者，通过空气飞沫传播。猩红热的病原体为革兰氏阳性A群溶血性链球菌，体外生存能力强，可在痰液、脓液、渗出物中存活数周，60灭活30分钟，碘酊灭活15分钟。
猩红热一年四季都可发生，但春季多见于4-5月，冬季多见于11-12月。发病年龄主要是3-8岁的儿童，6个月以内的婴儿很少患此病，因为他们从母亲那里获得了被动免疫。由于易感人群集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。
2.临床表现
猩红热的严重程度可能因身体反应性的不同而不同，但大多数是轻度患者。典型患者的临床症状如下：
(1)潜伏期：短1天，长12天，一般为2-5天，在此期间细菌在鼻咽部繁殖。
(2)产前期：约1天，突然发冷，发热38-40，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部灰白色斑片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴有压痛。婴儿发病时可能会出现惊厥或谵妄。
(3)出疹期：多数皮疹发生在发病后12-36小时内，部分皮疹可延迟至2天后。
(4)恢复期：发病周末开始皮肤脱屑，脱屑是猩红热的特征性症状之一。皮疹剧烈者，脱屑较多(90%患者有脱屑)，面部和颈部有细屑，躯干和四肢有小鳞片，手掌和足部有大片片状脱屑。大约2-4周后，没有色素沉着。如果皮疹能早期正确治疗，就不会有明显的脱屑。
3.治疗和预防
目前还没有预防猩红热的疫苗，专门治疗青霉素。一般用药一天，发热消退，皮疹迅速消失。治疗需要适当使用青霉素10天，或阿莫西林、红霉素、林可霉素、氯霉素等。
猩红热的预防措施应重点加强儿童的个人卫生和环境卫生，以降低发病率。
(1)及时就医：在高发季节，尤其是周围有猩红热患者时，家长应密切关注孩子的身体状况。一旦发现孩子出现发热或皮疹，应及时送医院诊治；
(2)患者的治疗和隔离：儿童应注意卧床休息、住院或居家隔离，不要接触其他儿童；其他人在接触病人时要戴口罩。抗生素治疗必须足够。用足量抗生素治疗24小时后，一般不再传染，可根据情况解除隔离；
(3)通风消毒：儿童房应经常通风，每天至少3次，每次15分钟。儿童使用的餐具应煮沸消毒；用过的手帕等。应该在沸水中煮。孩子们康复后，应该彻底消毒。玩具和家具应该用肥皂水或来苏消毒剂擦洗。如果不能擦洗，可以在室外暴露1-2小时。
(4)加强学校卫生：在猩红热流行期间，托幼机构和小学应认真进行早晚检查，发现可疑者应要求停课、就医、隔离治疗。儿童餐具应煮沸消毒，餐具、桌椅应用水擦拭消毒。确保房间足够通风，每天至少3次，每次15分钟。每天打扫教室，文具，玩具，餐具。一旦发现病例，及时对病例接触的物品进行消毒。