2021-04-09 12:52:03
这种药的处方是砂仁、砂仁、砂仁。砂仁和砂仁。它的壳叫砂仁壳。
春砂产于广东、广西、云南；缩砂发生在越南、泰国、缅甸和印度尼西亚。传统上砂仁优于砂仁，砂仁劣于砂仁。
[味道和功效]
味道刺鼻，温热。功效：理气、温中、祛湿、调脾、安胎。
[传统应用]
主要治疗脾胃气滞、湿阻脾胃、胸闷、食欲不振、恶心呕吐；腹痛腹泻；以及顽固性妊娠、胎动不稳等疾病。
此药常用于以下传统方剂：缩沙酒(《本草纲目》):缩砂仁，泡酒袋装，煮饮，治心腹痛；香砂六君子汤(《医方集解》):木香、砂仁、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草，可治疗脾胃不和、呕吐饱胀；索沙粉(《济生方》):砂仁作为最后一种粉，吞服治疗妊娠期呕吐‘呕吐’。
[主要成分]
主要含有冰片、樟脑等挥发油成分。
1.砂仁含有2.5%的挥发油。主要是冰片、醋酸冰片、樟脑、柠檬烯等。还含有皂甙。
2.砂仁含有3.5%的挥发油。主要有右旋樟脑、右旋龙脑、醋酸龙脑、柠檬烯、-蒎烯、-蒎烯、莰烯等。
3.砂仁还含有锌、铜、锰、钴、铬、钼、镍等微量元素。
[药理作用]
(a)调节胃肠功能：
本品对胃肠运动的作用是双向的。
一方面，砂仁汤能明显增加豚鼠离体肠平滑肌的节律性运动，增加回肠的收缩幅度和频率。所以临床服用砂仁可以促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，增强消化。
另一方面，增加砂仁剂量可以拮抗乙酰胆碱和氯化钡对肠道的兴奋作用，降低肠道的张力和幅度，具有解痉镇痛作用。
砂仁还能显著减少大鼠胃酸分泌，抑制小鼠应激性溃疡。其机制可能是促进胃粘膜细胞释放前列腺素，从而抑制胃酸分泌。
(2)抑制血小板聚集
砂仁能明显抑制铝磷诱导的家兔血小板聚集，对抗花生四烯酸诱导的小鼠急性死亡。
[临床应用]
1.治疗急慢性胃肠炎症和溃疡引起的胃痛、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状。
2.治暑寒后脾胃湿热，上腹胀满，口淡无味，食欲不振，舌苔白腻等症。
3.治疗化疗后恶心呕吐不考虑吃饭。
4.妊娠反应、恶心呕吐的治疗。
[剂量和给药]
药典用量：3 ~ 6g。
临床剂量：1.5 ~ 4.5g。
大剂量：不适合大剂量。
用法：加水煎煮，然后取下；研磨成粉末，制成丸剂，粉末吞服；口服泡酒。
[临床经验]
(a)调节胃肠功能
砂仁是调理脾胃气湿的常用药，主要用于消化道功能障碍。
脾胃气滞是指胃肠功能障碍的痉挛疼痛、松弛胀气——
。湿滞是指胃肠道液体分泌过多，排泄不及时，停留时间过长。其对胃肠功能的调节是双向性的。对胃肠功能减弱而胀气的病人，能增强胃肠运动而排气除胀；对胃肠痉挛而疼痛的病人，能解痉止痛。
本品调节胃肠功能。抑制胃酸，既排除了积气，又排除了积液，这可能就是理气化湿，醒脾调胃的机制。至于是否有抑制肠道腺体分泌的作用，尚不清楚。
(二)与木香的比较
木香与砂仁在治疗脾胃病症时常同用，能增效，名为“香砂”的古方很多，都是调理脾胃的。药理研究证实木香、砂仁有协同作用，对调节胃肠平滑肌有增强作用。
二者又有区别。砂仁的成分绝大多数是挥发油；木香除挥发油外，尚含内酯等成分。因此二药相比略有区别。
1.理气化湿：在理气方面，砂仁与木香大致相当，砂仁略强一些。在化湿方面，砂仁比木香更为香燥，燥湿和伤阴之力更强。砂仁燥湿化苔可能具有抑制唾液分泌的作用，但这方面尚缺少资料证实。
2·应用范围：砂仁在胃肠道以外的病症很少使用；木香也以胃肠道为主，但应用的范围较广，除胃肠道外，对其他脏器及其平滑肌的功能也能调节，如用于肝、胆、胰腺、泌尿道的病变，因此在古方中与木香配伍的方剂更多。
3·服用方法：服用的方法上，砂仁需后下，并能研末吞服；木香不需后下，一般不研末吞服。两药都能研末入丸、散吞服。
(三)与蔻仁的比较
两者主要成分都是挥发油，临床上在治疗胃肠道疾病时砂仁、蔻仁常同用，在理气燥湿上确能增效。我院曾有的自制制剂胃痛散，砂仁、蔻仁、煅瓦楞子三药研末吞服，有即刻止痛的效果。这与该方具有解痉与减酸的作用有关。
砂仁与蔻仁二药又有一定的区分。砂仁的挥发油主要是龙脑、樟脑；白豆蔻的挥发油主要是桉叶素和烯类。砂仁能治疗全消化道病症的胀痛，有解痉止痛的效果，砂仁较蔻仁为强。开胃通气的效果蔻仁较砂仁稍好。白豆蔻治疗胃、十二指肠部位病症的胀痛较下消化道为佳。
(四)关于治疗恶心和腹胀
本品是治疗化疗后恶心欲吐、妊娠恶心呕吐的良药，与白豆蔻同吞服，有即时止呕的效果。
疰夏湿阻，口淡乏味，不思进食，泛泛欲吐，舌苔白腻。砂仁、蔻仁同用，吞服，可增进食欲，化去舌苔。
砂仁对于腹胀，用之不当会加重腹胀。砂仁理气是治疗腹痛、腹胀的常用药，尤其是对慢性腹泻的腹痛腹胀的效果更好。但是，慢性便秘而腹胀者服用砂仁后腹胀会加重。对汶种便秘而腹胀应该是通便泻下。
另有一种情况，大便虽然不畅，但是不成形的，气虚弱而腹胀便秘，砂仁是适用的。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：。
(二)临床观察
砂仁。在常规剂量内水煎服没有不适反应。阴虚火旺、津液亏损、大便干结的病人不宜使用。
