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躁狂症常见表现

2021-02-20 14:01:25

躁狂症,以情绪高涨或易怒为主要临床阶段,伴有精力旺盛,言语和活动增多,严重者伴有幻觉、妄想、神经症状等精神病性症状。躁狂症发作持续一周以上,一般呈阵发性病程。每次发作后,进入精神状态正常的间歇性缓解期,多数患者倾向于反复发作。

在心境障碍病程的长期观察中,只出现躁狂或轻躁狂的情况非常少见,这些患者的家族史、病前人格、生物学特征、治疗原则、预后等都与伴有抑郁症的双相情感障碍相似。因此,国际精神疾病分类系统(ICD-10)和美国分类系统(DSM-)将其列为双相情感障碍的一种。

目前国内还没有对躁狂症和双相情感障碍进行系统的流行病学调查。90年代西方发达国家流行病学调查显示双相情感障碍终生患病率为5.5%-7.8%(Angst,1999),Goodwind等(1990)报道双相I型患病率为1%,双相I型和双相II型的组合为3%,如果加上环形情绪则超过4%。在香港特别行政区(1993年),男性为1.5%,女性为1.6%。所以双相情感障碍是一种常见的精神障碍(双相情感障碍I和II的概念见鉴别诊断)。

狂躁症的症状

情绪高涨:这是一种强烈而持久的喜悦和激动。患者持续快乐,整天沉浸在快乐的情绪中,开心、快乐、傲慢、轻蔑、积极、有感染力,让接触到他们的人感到轻松。他们虽然睡眠少了,但看起来还是精力充沛,开朗,打扮得漂漂亮亮,穿着奇装异服,穿着五颜六色的衣服,以此来表达自己,给建议。有些患者情绪不稳定,容易被激怒。他们经常因为小事大发雷霆,不停地训斥和吼人,使用粗俗尖锐的语言,甚至有冲动、伤人、破坏东西等暴力性行为。

意志增加:患者的特点是动作多快,整天忙忙碌碌,天不亮就起床,运动,洗个凉澡,走亲访友,有的已经多年不在一起了。和陌生人见面特别热情,一拍即合,做事从头到尾,完全无所事事。喜欢热闹拥挤的场合,好管闲事,有很多意见和要求,喜欢指责别人,容易和别人发生争执。有些病人经常购物,甚至挥霍金钱购买昂贵但不必要的物品作为装饰品或随意赠送。严重的患者会整天唱歌、唱歌、跳舞,接触异性,行为过于轻浮,在情感活动中容易出现冲动、伤人、破坏东西等行为。

思维逃逸:患者联想丰富而迅速,口若悬河,口若悬河,能说会道,说话过多可能导致声音嘶哑。少数患者华丽、生动、机智,往往给人以口若悬河的印象。病人的发言内容被夸大了,他什么都知道。他自称人脉很广,与上流社会的名人交往,有“登天”的能力,甚至吹嘘自己有百万家当。严重的情况下,注意力还可以随环境转移,即随时用新鲜事物改变话题,称自己“更聪明”、“舌脑人种”等等。

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