2021-05-24 09:24:03
腹痛、恶心、呕吐是每个孩子成长的必备之物。有些家长早就熟悉了，甚至有一些自己总结的治疗方法：当孩子出现恶心呕吐时，大多数家长的反应是由于饮食不当和胃肠道炎症，所以先尝试一些抗生素。但是，一旦孩子出现明显的严重呕吐和腹痛，父母就慌了，去医院治疗。医生告诉他是胰腺炎‘急性胰腺炎！少数会发展为坏死性胰腺炎！甚至严重情况下危及生命。孩子腹痛恶心呕吐该不该去医院？以及什么是胰腺炎'急性胰腺炎？下面详细说说儿童胰腺炎。
什么是儿童胰腺炎" 急性胰腺炎
通俗地说，胰腺作为体内重要的消化和内分泌器官，每天分泌和释放大量消化酶，分解我们消化道摄入的脂肪、糖和蛋白质，供人体吸收和利用。没有胰腺，我们就无法尽情享受那些美食！胰腺炎的发生是由于某些病理因素，使本应消化的管道内消化酶释放到管道外，引起自身消化，胰腺周围组织被破坏或损伤！相当于一个化工厂漏水，周围的房屋和居民都被破坏了。然后宝宝就会出现腹痛恶心呕吐的症状。如果病情进一步恶化，胰腺会死亡，肺、心、肝等邻居也会遭殃。这叫重症胰腺炎，有生命危险，但儿童少见！大多数胰腺炎患儿'急性胰腺炎病程短，自限性，症状很快缓解，转为胰腺炎'，慢性胰腺炎少见。
儿童胰腺炎" 急性胰腺炎常见的病因
与成人胰腺炎“急性胰腺炎”不同，儿童胰腺炎的病因很复杂：
1.在：的外力冲击下，胰管破裂，胰液外渗，消化胰腺组织，引起胰腺炎。这种情况在学前班和学龄儿童中比较常见，家长要注意。
2.胆管发育畸形：若胆总管囊肿压迫胰管，则通路受阻，导致胰液回流，引起胰腺炎；再比如胰胆管合流异常，胆总管过长，胆汁回流到人体胰腺，胰酶引起自身消化。这可以通过彩色多普勒超声发现。
3.感染因素：细菌或病毒会引起胰腺炎症，就像在肺部一样。
4.暴食：胖乎乎的人和零食的父母要注意！
临床表现
根据病因，胰腺炎可视为局部炎症反应。胰腺位于上腹部，上腹部局部炎症会伴有上腹部压痛、烦躁、恶心、呕吐。儿童急性胰腺炎根据病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。
1.水肿型胰腺炎：顾名思义，是胰腺全部或部分水肿充血，体积增大，胰液排出受阻。主要症状是上腹痛，持续存在，常伴有恶心呕吐。
2.出血坏死性胰腺炎：全身症状危急，开始烦躁不安，其次为低血压、休克、呼吸困难、少尿或无尿、剧烈腹痛、与腹痛体征不一致、脐周和脐上压痛、腹膜刺激。个别儿童的肚脐或腰部皮肤呈蓝紫色，这是由溢出的胰液和毛细血管出血分解皮下脂肪造成的。
需要做哪些检查呢？
当宝宝出现恶心、呕吐、上腹痛等症状时。无明显腹泻且一般无发热，特别是有近期暴食史或既往胰腺炎史者，建议及时去医院改善相关检查：
1.血清脂肪酶或淀粉酶明显高于正常值，说明胰腺可能有问题！如果超过正常值上限3倍，宝宝可能要住院。
2.你宝宝的淀粉酶和脂肪酶在你刚生病的时候不一定会增加。有时，当你的病情需要时，你的医生和阿姨会重新检查你宝宝的血液胰酶指标。父母应该不会难受！(对于
况，但不如血脂肪酶特异性强，好处是不需要抽血，家长可能更喜欢这个项目；4. 除胰腺炎外，以下情况也可以导致血清淀粉酶和（或）脂肪酶升高，如肝衰竭、肾衰竭、肠道炎症（包括乳糜泻和炎症性肠病）、腹部创伤、糖尿病酮症酸中毒" 糖尿病酮症酸中毒和头部创伤。这些疾病更可怕，还是交给我们医生处理吧！
5.B超检查：对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值，前者显示胰腺明显增大，后者显示囊性包块与胰腺相连。
治疗方案
保守治疗手术治疗
清淡饮食内科医生不能解决的问题恐怕就要交给外科医生了！手术探查，腹腔引流等等，好多的名词，如果需要的话，外科医生叔叔会详细告诉您的！
必要时胃肠减压
抑制胰腺分泌
解痉止痛
补液
抗感染
预后
胰腺炎" 急性胰腺炎一般经过非手术疗法3～7天后，症状消失，逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重，甚至危及生命，急性期缓解后恢复期病程较长，亦可形成局限性脓肿，并可后遗假性胰腺囊肿等。儿童胰腺炎" 急性胰腺炎高病死率与全身性疾病有关，但病死率总体上偏低，绝大数研究患者病死率均＜５％（所以不用太害怕）。约15％～35％的儿童胰腺炎" 急性胰腺炎会复发，急性复发性胰腺炎与胰胆管异常、胰腺炎" 自身免疫性胰腺炎、代谢性疾病、遗传性胰腺炎相关
预防
(1)防止感染性疾病发生
(2)防止暴食暴饮及营养不良
(3)避免或消除胆道疾病
(4)避免上腹损害
(5)防治代谢紊乱性疾病，如血症" 高钙血症、高脂血症、糖尿病等。
