2024-08-10 20:28:01
胰石症是一种常见的胰腺疾病,是指胰腺管内或胰腺实质内形成胰石的疾病。胰石的形成主要是由于胰液成分失衡,如胰液中钙离子、胆固醇等成分含量增高,促使结石在胰管内或实质内形成。长期反复发作的胰石症会对胰腺造成损害,导致胰腺功能障碍。
胰石症的主要临床表现包括腹痛、恶心呕吐等。部分患者可能出现黄疸、体重下降、糖尿病等症状。腹痛是胰石症最常见的症状,多为上腹疼痛,可放射至背部或左上腹,腹痛可持续数小时至数天。胰石阻塞胰管时会引起急性胰腺炎,表现为剧烈的上腹痛、恶心呕吐。胰石引起的慢性胰腺炎则可表现为反复发作的上腹疼痛。
胰石症的诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查。实验室检查包括血清淀粉酶、脂肪酶的测定,可用于诊断急性胰腺炎。影像学检查主要包括腹部B超、CT、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)等,能够清楚显示胰管内或实质内的结石。部分胰石可能无法在影像学检查中显示,此时可采用内镜超声检查。
长期反复发作的胰石症可导致一系列并发症,包括胰腺炎、胰管狭窄、胰腺**囊肿、糖尿病等。急性胰腺炎是最常见的并发症,如果治疗不及时,可能发展为坏死性胰腺炎,预后极差。胰管狭窄会造成胰液排出受阻,进而引起反复的胰腺炎。胰腺**囊肿是胰腺实质内或胰管周围形成的液性囊状结构,可压迫周围器官,引起症状。长期胰石症也可导致胰腺外分泌功能障碍,表现为消化**、营养**等,严重者会发展为糖尿病。
胰石症的诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查。急性胰腺炎的治疗包括禁食、补液、镇痛等保守治疗,同时应积极处理导致急性发作的诱因,如胆道结石等。对于反复发作或合并并发症的胰石症患者,可考虑手术治疗,如内窥镜胰管取石术、开腹胰腺切除术等。部分患者可采取体外冲击波碎石术或内窥镜**括约肌切开术等微创治疗方法。
综上所述,胰石症是一种常见的胰腺疾病,主要表现为上腹痛、恶心呕吐等症状。合理的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。临床医生应高度重视胰石症的诊治,为患者提供及时有效的诊疗。
