2021-06-21 15:32:04
蛇胆疮多见于儿童，免疫力低下的儿童感染病毒后会发生水痘。一些患者在没有症状的情况下被感染。蛇胆疮怎么治？蛇胆有什么症状？我们来看看下面的小系列。
蛇胆疮
蛇胆疮又称“蛇蛋疮”带状疱疹，俗称“蜘蛛疮”，中医称为“尧尧活丹”，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。蛇胆疮的主要特征是簇状水疱，沿外周神经一侧呈簇状分布，伴有明显的神经痛。蛇胆疮第一次感染表现为水痘，之后病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节。免疫功能减弱可诱导水痘带状疱疹病毒再次移动、生长和繁殖，并沿外周神经扩散至皮肤，产生带状疱疹。带状疱疹患者通常终身对该病毒免疫。
蛇胆疮的症状是什么
发病前局部皮肤有灼痛感，伴有轻度发热、乏力等全身症状。但是，可能没有前驱症状。1 ~ 3天后，皮肤上陆续出现散在的红斑。然后红斑上出现了大部分绿豆大小的一簇簇的痘痘，很快就变成了水泡。水泡壁致密光亮，水泡水清澈，大部分水泡表面有小凹陷。几天后水疱液变浑浊化脓，破开后形成腐朽面，再干燥结痂，结痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程2 ~ 4周左右。轻度患者只有红斑和丘疹，没有水泡，称为不完全带状疱疹。坏疽性疱疹可发生在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮、红斑狼疮和体弱的老年人身上，愈合后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可以全身扩散。此时常伴有高热、肺炎或脑炎。如果不及时抢救，可能导致死亡，称为泛发性带状疱疹。疱疹多分布在一侧，不呈带状，有时可超过躯干中线，是神经末梢穿越中线所致。胸、颈、面三叉神经分布区是最常见的部位。通常只涉及三叉神经的一个分支。局部淋巴结经常肿胀疼痛。神经痛是这种疾病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期是由于神经节和感觉神经的炎症后纤维化。有时疱疹前有严重神经痛，常误诊为急腹症或心绞痛。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。
可用刘氏堂带状疱疹贴。疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。蛇胆疮怎么治
1、主要是一般和对症治疗
原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
③带状疱疹" 眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；
2、抗病毒治疗
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！
对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。可配合清热解毒中药和针刺疗法
治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。
3、偏方治疗
1、雄黄粉50克，配入75%酒精100毫升，混匀备用。每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈，疱疹很多者，则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。
2、侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。
3、青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。
4、雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、制没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫升，调均。外涂患处，以结药痂，保持湿润为度。
5、雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末，加浓茶水调糊，敷患处。
6、侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末，菜油调涂患处。
7、冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂，干用、水调、油调外敷均可。
蛇胆疮主要特点
带状疱疹，俗称“蛇胆疮”或“缠腰龙”，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，主要特点为皮肤红肿，出现团集水疱，并伴有明显的神经痛，通常被认为多见于中老年人。不过，南京医院神经内科的潘雷副主任医师却表示：“生活不规律或经常饮酒的人也有可能患上带状疱疹！” 潘雷表示，水痘和带状疱疹都是由水痘带状疱疹病毒引发的皮肤病。所不同的是，它们属于两种发病过程。水痘多见于儿童，水痘症状消失后，感染的病毒以潜伏形式长期存在于神经细胞中，一旦被某种因素激发，便会爆发成人的带状疱疹。但不是所有被病毒感染的儿童都会出水痘，这也就是说孩童时期没有出过水痘的人，长大后也有可能患带状疱疹。 不过，带状疱疹并不带有传染性，但却相伴有明显的神经痛。与水痘的散状分布不同，带状疱疹起初的症状表现是皮肤发红，严重的会并有发烧症状，其后皮肤上会出现粟粒或绿豆大小的团集水疱。这种病毒性疾病一般都会自愈,但若及时就医，不仅会加快病愈，也可防止或减轻神经痛后遗症。
据了解，带状疱疹还会反复发作，因为疱疹病毒是一直潜伏在神经细胞内的，无法根除。即使皮肤上的疱疹被治愈，与之相伴的神经痛却是长期的，有的可能会持续1-2年。 潘雷说，带状疱疹这种病的发作其实是不分人群，不分季节的。当一个人长期生活不规律、新陈代谢紊乱或经常喝酒，他的身体免疫力就会下降，就容易感染带状疱疹。尤其是本身就患有肿瘤、系统性红斑狼疮" 红斑狼疮、免疫系统疾病的人，更容易患病。 对于患有带状疱疹的患者，潘雷建议多补充维生素，多吃蔬菜，提高自身的免疫力，同时还要预防细菌感染，不要摩擦患处，避免水疱破裂。
