2021-04-18 12:00:05
1.为什么术前检查这么多？术前检查的常见项目及意义。
血常规：判断孩子是否有感染、贫血、血液系统疾病；
尿常规：是否有尿路感染，是否可能有肾病；
如厕常规：了解大便的性状和颜色，是否有寄生虫、消化不良或便血。
血液生化：知道肝、肾功能、电解质、血糖是否正常；
凝血功能：手术会有创伤性，不可避免会出血。如果凝血功能异常，将不适合手术治疗；
传染病检查：消除乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的感染。如有感染，手术室医护人员及相关设备需提前做好准备，避免感染其他儿童；
血型及交叉配血：手术中可能需要输血时，应检测血型，并进行交叉配血，提前做好准备。
心电图：初步判断是否有心脏病。
胸部平片：对肺部疾病的初步认识和心脏纵隔形态的观察。
以上是住院患儿的常规入院检查，必须做好，消除基础疾病和手术禁忌。根据儿童不同的疾病和治疗方法，会适当增加所需的检查项目，如病变部位的彩色多普勒超声，初步了解肿瘤的性质和血流情况；小儿血管瘤应口服普萘洛尔治疗，并辅以心肌酶谱、甲状腺功能、无机元素及心脏彩色多普勒超声等。且无禁忌症时只能服药并调整其用药；生长在腮腺、胸壁、颈部或深部的肿瘤和血管疾病，血供丰富，与周围组织无明显分界。为了解肿瘤与大血管的性质、形态及关系，避免损伤大血管，应增加CT、增强CT或磁共振检查。
2.为什么小手术需要全身麻醉？会影响孩子的神经系统发育吗？
手术前，麻醉医师会对患儿及其家属进行简短的探视，告知家长麻醉的相关风险，并签署麻醉同意书。麻醉风险不容忽视，孩子越小，麻醉风险越高。人们常说“小肿块”“小痣”伤口小，手术时间短。最近，顶级医学杂志《柳叶刀》发表了一份研究报告，表明短期接触麻醉对幼儿是有好处的，也就是说家长不需要担心麻醉的风险，让孩子承担延迟手术带来的潜在风险。因为孩子还小，很难配合手术。即使是通常表现良好的学龄儿童，进入手术室后也会因为心理恐惧而难以控制
情绪，所以手术常在全麻下进行。3、为什么感冒、发热不能做手术？
小儿上呼吸道感染（狭义上又称“感冒”）期间或体温超过37.5℃，患儿呼吸道分泌物增多，对麻醉和手术的耐受力降低，麻醉意外的发生率更高，如呼吸道梗阻致窒息、呕吐、喉痉挛与术后肺部感染，术后也可能会出现反复高热。因为整形科手术多为暂缓手术，为了患儿考虑，通常建议先办理出院，可于小儿内科进一步治疗，待症状完全好转后2~4周再行手术治疗。患儿的完成手术才是重要的。
4、在整形科做手术是不是就不会留疤？
手术治疗必然会留下表皮的创伤，我们所做的只是让瘢痕尽可能的小化。瘢痕的形成与多方面因素有关，比如遗传、术中缝合方式、术后伤口是否感染等。整形科所实施的美容缝合术，并非仅仅是大多数人理解的“肉线“、“可吸收线”在皮内缝合，看不到也不需要拆的线，更多的是指缝合技巧。我们能做的，就是在缝合方式上及术后伤口的护理上，尽可能减少对皮肤的损伤及伤口的感染，减少疤痕的形成。
5、术后饮食需要注意什么吗？
唇腭裂的患儿术后应汤匙或滴管喂养，避免患儿吮吸影响伤口愈合；需进食温凉流食，避免进食过热食物后血管扩张致术区出血加重；避免进食质硬食物。半个月后可进食半流食，1个月后可正常饮食。腭裂患儿进食后需多饮水或药物洗剂漱口，避免食物残渣存留于患处影响伤口愈合。术后避免患儿剧烈哭闹，可通过玩玩具、动画片等转移患儿注意力，以防剧烈哭闹致伤口撕裂。
痣" 色素痣、血管瘤、皮肤肿物的患儿，术后无忌口，优质蛋白食物、新鲜水果和蔬菜都是家长的，加强营养可促进患儿伤口愈合。可千万别让孩子只喝白粥啦。
