2021-05-15 11:32:06
什么是流产感染？流产感染是指阴道出血时间过长，组织残留于宫腔或流产后非法流产，可引起宫内感染。在严重的情况下，感染可以扩散到盆腔、腹腔甚至全身，伴有盆腔炎、腹膜炎、贫血、败血症和感染、休克等。这种情况下，你是被堕胎感染的。那么流产感染应该怎么检查呢？
（一）超声诊断:一般来说，胎囊在妊娠5 ~ 6周可见，胚芽在妊娠6 ~ 7周可见。经阴道探头比经腹探头早。临床无流产迹象时，超声检查可发现萎蔫的孕卵。如果20mm的胎囊内没有卵黄囊，或者25mm的胎囊内没有胚芽，则为枯孕卵。图像中只有一个大的胎囊，没有回声。
什么样的流产可以确诊：
1.先兆流产：由于少量出血，胎囊一侧被无回声区包围，不多但清晰；严重者宫腔内大量积血。有时胎膜从子宫壁剥离，胎膜后无回声区。根据妊娠的不同，可以看到胚胎芽和原始胎心搏动。
2、不可避免流产：超声表现：1胎囊变形，胎囊下移，或羊水已流出；(2)宫内节育器口或宫颈管已打开，胚胎产物堵在宫内节育器口或宫颈管内。若胎膜未破，宫颈管或阴道内可见囊状暗区；大部分胎儿已无胎心搏动死亡。
3.不全流产：超声表现：子宫略大；宫腔内有不规则的亮簇或小暗区。
4.完全流产：超声图像：子宫大小正常或稍大；宫腔内可见规则的子宫波，未见不规则的光团。
5.稽留流产：近年来，应用超声可及时发现胚胎死亡，无需等待2个月即可确诊。因此，近年来有人提出使用“宫内死胎”。超声表现：子宫小于胎龄；未发现胎心搏动或胎动。子宫内回声紊乱，难以区分胎盘或胎儿结构。
（二）阴道细胞学
1.涂片中绒毛膜合胞体细胞的出现容易导致流产。绒毛膜合胞体细胞是大小不一的细胞群，胞浆碱性，巨核细胞数量不等，深染，常被红、白细胞包围。
2.细胞核皱缩指数：孕期阴道涂片细胞核皱缩指数增加，说明孕酮不足。第一个原因是卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜和蜕膜发育不良，从而造成滋养层缺损；一个是滋养层本身的缺陷。叶黄素缺乏可以自然恢复，也可以治疗后恢复。如果滋养层异常，流产是不可避免的，无论是由于受精卵的缺陷，还是由于滋养层继发的分离或蜕膜的缺陷。这两种情况预后不同，但核收缩指数增加，所以核收缩指数不能区分两种不同的情况。连续观察核收缩的变化是有意义的。
