2021-05-21 16:56:04
现代人大部分时间都在工作，连吃早饭的时间都没有，更别说喝水了。如果他们少喝水，就会肾结石。这样对吗？肾结石是怎么产生的？肾结石的饮食注意事项有哪些？如何降低肾结石复发的几率？下面我们来看看。
肾结石导论
肾结石是指发生在肾盏、肾盂和肾盂输尿管连接处的结石。大多位于肾盂和肾盏，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、椭圆形或钝三角形致密影，密度高且均匀，边缘光滑，但有的不光滑呈桑葚状。肾脏是泌尿系结石的主要部分。任何其他部位的结石都可以起源于肾脏，几乎所有的输尿管结石都来自肾脏，肾结石比任何其他部位的结石更容易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。
症状表现
1.疼痛：这也是肾结石的症状之一。这种疼痛往往位于患者的脊柱、腰部和上腹部，多为阵发性或持续性。钝痛主要表现为腰部酸痛、不适、隐痛。活动或分娩可促进疼痛的发作或加重。此外，在严重的情况下，患者脸色苍白，出汗，脉搏又细又快，以至于在休克状态下血压下降。同时大部分还会恶心呕吐，腹胀便秘。出现肠绞痛时，尿量减少，缓解后可能出现多尿。
2.血尿：血尿是上尿路结石的另一常见症状，可为镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者在患痛时常出现血尿，显微镜下多为血尿。筋肉活动后可加重血尿。偶尔肾结石患者可能会因为无痛性血尿而就医，但也有患者主要是疼痛而没有血尿。
3、排石史：肾结石患者可清除尿液中的砂石，尤其是疼痛和血尿、尿频、
混有砂粒或小结石。对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。4、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就医。阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。
预防尿石症复发的措施主要有：
1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分，有的放矢地制订预防的措施。
2.对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3.大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000～3000m1)，显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)。但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成不利。实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成。绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxidedismutase，SOD)的活性。
4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。
5.磁化水有一定的防石作用一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究，发现水经过磁化后，水中的各种离子所带的电荷会发生变化，形成晶体的倾向明显降低，可以对尿石形成起预防作用。
6.治疗造成结石形成的疾病如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。
7.药物可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。
8.定期复查尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。
这主要是因为：
①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发。②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
肾结石中药治疗：
①清热利湿行气：常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有：猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有：木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石，能提高自然排石率，减少手术率，改善肾功能。
②气滞行瘀：以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方，它可使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例，提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。
③破血破气加益气药促使结石移动排出，解除梗阻：缓解结石梗阻性肾输尿管积水，减少手术率。对中度肾积水，只要无严重感染和进行性加重，可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。排石后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。此外，在碎石前后应用清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。
④一些中成药也颇受欢迎：如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。
在中医理论中，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主，主要成分大多包括：石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。
肾结石饮食注意事项
肾脏结石有好几种，其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主，此症复发的机率很高，所以常常治疗痊愈后，会再发病回诊。为减少复发的机率，因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点：
1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问，为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示，足够的钙质会和草酸结合，而由粪便排出，因而减少钙质被肠道吸收，当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石，反而有助于减少结石的机率。
2.减少草酸的摄取：菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。
3.减少钠摄取：饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。
4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。
5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失，进而减少结石的产生。
如何减少肾结石复发的机会？
多喝水
不论你的结石属于哪一类，重要的预防之道是提高水分的摄取量，水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到排2升的尿液，就算足够，如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
补充纤维素
加食米糠，可以防止结石发生。
控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取，如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要，其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶，干酪，奶油及其他乳制品，牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。
勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石，因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及甘蓝菜科的蔬菜，也避免酒精，咖啡因，茶，巧克力，无花果干，羊肉，核果，青椒，红茶，罂粟子等。
多活动
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
热敷
在肾区热敷，拔火罐，电疗，可以止痛，常洗热水澡，也有利于排石。
吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人，需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A，其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜，杏果，香瓜，南瓜，牛肝，(维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意，)
注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联，蛋白质容易使尿液里出现尿酸，钙及磷，导致结石的形成，假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历，每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类，干酪，鸡肉和鱼肉。
少吃盐
如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取，你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。
多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂，要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用，西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量，超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率，勿摄取力的维生素c补充物。
勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质，维生素D的每日摄取量好勿超过RDA所定的400IU。
