2021-02-25 13:29:34
声带息肉在临床上很常见。西医常采用消炎消肿、手术治疗等药物，疗效不一，但手术效果最好。中医认为声带息肉属于“慢喉？”【1】类是指局限于声带膜的粘膜肥大和增生性病变，与长期不当使用或滥用声音有关，尤其是不注意声音卫生的，在临床上非常常见，往往病程较长。超声雾化庆大霉素、地塞米松、-糜蛋白酶、复方丹参注射液，口服抗生素、激素，主要用于抗炎、祛痰、活血化瘀、减轻局部组织肿胀。回皮逐瘀汤具有活血化瘀、散结利咽的作用，采用西药治疗，体现了局部治疗与全身治疗相结合的原则。中医认为[1]声带息肉的形成是全身气血津液代谢紊乱，经络、声门停滞的结果。血瘀是声带息肉的病理基础。所以会厌逐瘀汤用于活血化瘀，利咽。该方法包括桃仁、红花、赤芍、生地、桔梗、甘草、玄参、柴胡、当归和枳壳。桃仁、红花、赤芍、当归活血化瘀、化痰散结。生地、玄参滋阴清热，凉血解毒；桔梗和甘草具有清肺利咽、祛痰止咳的作用，甘草和枳壳具有疏肝解郁、理气宽胸的作用，因此所有药物都具有活血化瘀、散结利咽的作用，从而达到治疗目的。总之，回皮逐瘀汤结合西药治疗声带息肉是一种有效的治疗方法，充分体现了综合治疗的优越性，提高了该病的治疗效果。
3讨论
表1中西医结合组38例中，临床治愈9例(26.38%)，总有效率94.74%。西药对照组33例，临床治愈3例(9.09%)，总有效率为72.72%。卡方检验显示，治疗三个疗程后，治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。
见表1。表1两组(例)疗效比较
2治疗结果
1.3疗效标准临床治愈：经过3个疗程，声音嘶哑等症状消失，声带息肉消失。经过三个疗程的治疗，声音嘶哑等症状明显缓解，声带息肉明显减轻或消失。经过3个疗程的有效：治疗，声音嘶哑等症状有所改善。经过3个疗程无效：声音嘶哑等症状后，声带息肉无明显改善或变化。
1.2.2治疗过程中，要求两组患者保持沉默，避免辛辣饮食，避免烟酒等刺激物，有条件改变工作环境，纠正发音异常，避免声音嘶哑加重或复发。
1.2.1对照组口服阿莫西林胶囊和复方菠萝蛋白酶片，早期加激素，结合超声雾化(庆大霉素80,000 U，-糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg，生理盐水30ml)，每日1 ~ 2次。若声带充血，加复方丹参注射液或川芎注射液2ml超声雾化。10天为一个疗程，3个疗程。除了治疗组和对照组采用的治疗方法外，治疗组还给予“会厌逐瘀汤”，每日煎煮2次，早晚各1次。处方组成为：桃仁15克、红花15克、甘草9克、桔梗9克、生地12克、当归6克、甘草6克
目的探讨回皮逐瘀汤结合西药治疗声带息肉的临床疗效。方法对38例声带息肉患者采用回皮逐瘀汤联合抗生素、激素及超声雾化治疗，对照组33例。结果经过3个疗程的治疗，治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组)的总有效率分别为94.74%和72.72%，治疗组的总有效率优于对照组(P0.05)。结论回皮逐瘀汤结合西药是治疗声带息肉的有效方法之一，值得临床推广应用。
声带息肉在临床上很常见。西医常采用消炎消肿、手术治疗等药物，疗效不一，但手术效果最好。中医认为声带息肉属于“慢喉？”范畴是局限于声带膜的粘膜肥大和增生性病变，与长期不当使用声音或滥用声音有关，尤其是不注意声音卫生的人，在临床上非常常见，往往病程较长。
