2021-05-23 11:32:03
中风是指脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍的突然发生，最终表现在以下几个方面：
根据WHO) 《国际功能、残疾与健康分类》，脑卒中患者的功能损害程度可分为三个级别：
1.器官功能障碍：身体结构和功能的损害。(脑血管和脑组织受损，肌肉功能受损，如肌肉痉挛和肌肉无力)
2.个体层面的功能障碍：日常生活活动能力有限。(不会刷牙，不会用筷子吃饭，不会梳头，不会自己穿衣，不会系扣子等。)
3.社会层面功能障碍：参与社会活动的能力有限。(不能逛街、逛街、工作、在外工作等。)
那么以上三个层面的功能障碍，就关系到中风患者一个迫切的问题——运动功能障碍。其实也是患者家属的心声。说话能力差没关系。亟待解决的问题是日常生活的能力，也就是说人可以自己照顾自己。向后推回解决自理问题，先解决运动功能障碍。那么首先要评估中风患者的运动功能，也就是我们常说的“万事皆有预测”。
其次，我们都知道关节运动是由肌肉收缩完成的，肌肉运动是在大脑的指挥下进行的。由此可以推断，中风患者需要治疗的关键器官是肌肉和大脑。其实大脑和肌肉在一定程度上是互相促进的。比如打麻将可以健脑。手脑并用，互相促进。
我们来整理一下上面的资料。自理能力-运动功能障碍-关节运动-肌肉收缩-大脑命令。然后我所有的老朋友都知道，肌肉疾病是浮针的“菜”。自然，中风病中的肌肉功能障碍也是浮针的特长。这里就不细说浮针原理了。有兴趣的同学可以从以下链接了解。(添加妈妈手的文章链接)
Brunnstrom在临床上常被用来评价运动功能
运动功能评定法。Brunnstrom将偏瘫运动功能恢复分为6期。我们根据各期的肌肉功能的特点，在现代康复技术的基础上，运用浮针疗法取得了不错的疗效。1期：患者无随意运动，也就我们常说的软瘫期。（翻译：患侧肢体一动不动，或者手指头无意识的活动）
这一期肌肉处在休克期，肌力为零，我们可以通过浮针扫散配合被动灌注，以促进肌张力的恢复以及主动活动的出现。（翻译：让患侧肢体从一动不动的状态恢复到有弹性有活力的状态）
2期：为痉挛开始出现的联合反应期。（我们会观察到，患者健康的一侧用力时会引发患病一侧肢体的不自主活动）
这一期肌肉张力开始出现，并出现痉挛的倾向，我们可以通过浮针的治疗改善肌肉痉挛的情况。
3期：也叫共同运动期。这一期异常肌张力明显增高，出现异常运动模式。（主要表现为上肢屈肌痉挛模式（比如肩关节前驱时，肘关节不能伸直，肘关节及腕关节呈屈曲痉挛状态）和下肢伸肌痉挛模式。后演变成上肢运动功能和手功能异常和偏瘫步态如下图所示）
这一期非常关键，浮针主要的作用是：1.避免异常运动模式的加强或出现；2.减轻偏瘫侧肌肉的痉挛程度。
人的运动都是一体两面的，既有主动肌的参与，也有拮抗肌的参与。就好比电线杆的两边需要相对恰当的用力才能保持平衡。浮针参与就是为了保持平衡，削弱肌痉挛肌肉的张力，增加肌力下降的肌肉的肌力。从而顺利的完成动作。
4期：部分分离运动期。肌肉痉挛明显缓解，出现部分分离运动。（分离运动，我们举个例子，比如我们可以完成肩关节前屈的同时，肘关节是保持伸直位的，不用也保持屈曲，正常人可以随意完成这个动作，但是对脑卒中患者却十分不容易）
这一期，浮针的作用类似，继续缓解肌肉痉挛，加强拮抗肌的肌力。
5期：分离运动期。
6期：正常期。肌张力及运动功能基本正常。
以上这些信息，我们来理一理。那么大家会发现3期是至关重要的1期，如何缩短，甚至跳过第3期，直接进入第4、5期。终的恢复情况就会非常理想。浮针的主要作用是缓解和避免肌肉痉挛，从而避免加强异常运动模式。那么上肢运动功能和偏瘫步态就能很大程度得到恢复。
那么针对脑卒中后遗症的患者，即脑卒中发病6个月以后的患者，此时患者进入恢复慢性期，患者遗留有上肢及手功能障碍，偏态步态、患足下垂行走困难等问题，浮针会有效吗？我们下回继续分解！
