2021-05-08 09:20:13
前庭腺囊肿是成熟女性特有的妇科疾病。前庭腺分泌受阻,积聚在管腔内,引起腺体囊性扩张,从而引起前庭腺囊肿。因为前庭腺囊肿可以长期存在,多年不变,甚至不干扰日常生活,所以可以定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐增大,或者反复感染,经常形成脓肿,就要及时治疗。
前庭腺囊肿位于奎因唇后部的前庭腺,多为单侧,大小不等,一般不大于卵,在奎因唇外侧上升明显。有时囊肿局限于腺体的一部分。浅腺囊肿比深腺囊肿更常见。如果导管没有闭合,囊肿的大小经常会发生变化。囊壁上有多种上皮,可以是移行上皮、单层立方上皮或扁平上皮,有时根本没有上皮,只有慢性炎症结缔组织。囊肿内容物为透明粘稠液体,很少浆液性,有时混有血液,呈红色或棕红色,易被误认为子宫内膜异位囊肿,尤其是囊壁覆盖上皮含有假黄色肿瘤细胞时。采用熏洗的方法充分吸收药效,从而达到清热解毒、消肿止痛、软坚散结、益气养血、祛腐生新的功效,达到治疗前庭囊肿的目的。前庭腺囊肿的临床症状;前庭大腺囊肿位于阴圌唇后部的前庭大腺所在处,多为单侧性,大小不定,一般不超过鸡蛋大,在大阴圌唇外侧明显隆圌起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁,则囊肿大小常可变动。囊壁的上皮是多种多样的,可以是移行的上皮,也可以是单层立方上皮或扁平上皮,有时完全没有上皮,仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的粘圌液,很少为浆液性,有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子圌宫圌内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。
(1)病因。前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。病因如下。
①前庭大腺脓肿消退过程中,因腺管开口阻塞,囊腔内的脓液吸收后由腺体分泌物代替而形成囊肿。
②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅。
③前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿并反复发作。
(2)临床表现。前庭大腺囊肿多为单侧,也可双侧,囊肿大小不等,若小囊肿且无感染,患者可无自觉症状,往往在妇科检查时方被发现;若囊肿大,患者可有外阴坠胀感或性交不适。检查见外阴部后下方囊肿,可向大阴唇外侧突起,呈椭圆形,囊肿大小不等。
(3)治疗。多采用前庭大腺囊肿造口术,该术式简单,损伤小,术后还能保留腺体功能。