2021-03-18 09:24:03
手足口病(HFMD)是一种常见的由肠道病毒引起的急性肠道传染病，多发生在学龄前儿童。疱疹发病后常发生于手、足、口，少数患儿可引起无菌性脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿、肺出血等并发症。同时，手足口病具有高度传染性，可以通过与人的密切接触传播。被病毒污染的玩具、餐具、被褥等物品，以及患者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(飞沫)，都有可能成为手足口病的传播源。手足口病有哪些症状？以及如何预防？边肖告诉你。
对于常见的手足口病，一般给予抗病毒治疗。如有发热等症状，可给予对症治疗。一般不需要住院，在家隔离两个星期左右，大部分一个星期左右就能痊愈。
手足口病按症状轻重可以分为五期
第1期（手足口出疹期）：
主要症状为发热、手、足、口、臀出现皮疹(斑疹、丘疹、疱疹)，可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振。有些病例仅表现为皮疹或心绞痛的疱疹性心绞痛，有些病例可能没有皮疹。这一时期的病例是手足口病的常见病例，大多在这一时期治愈。
第2期（神经系统受累期）：
少数EV71感染病例可引起中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎等症状和体征，如精神差、嗜睡、易惊恐、头痛、呕吐、易怒、肢体颤抖、急性肢体无力、颈部僵硬。脑脊液检查显示无菌性脑膜炎。脑脊髓炎的CT扫描未显示阳性结果，但MRI显示异常。这个时期的病例都是手足口病重症，大部分病例都是可以治愈的。
第3期（心肺功能衰竭前期）：
大多数发生在发病后5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能障碍或交感神经功能亢进有关，也认为EV71感染后的免疫损伤是发病机制之一。在此期间，患者表现出心率和呼吸增加、冷汗、皮肤模式、四肢冰冷、血压升高、血糖、白细胞和射血分数异常。该病例属于手足口病重症病例的危重型。及时发现上述表现并正确治疗是降低死亡率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）：
这种疾病会继续发展
出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。
此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。
第5期（恢复期）：
体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
专家建议：
1、家长要多关注孩子，每天早晚检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
2、如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。
3、观察期间，不要带孩子去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍，一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
专家介绍：
1、注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，也能够起到很好的预防作用。比如，做到饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。
2、流行期间好不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，也要避免接触患病儿童。
3、孩子的日常用品需要定期进行消毒。如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的消毒方法即可，不需要使用消毒剂。
