2021-05-20 11:16:03
众所周知,过敏性皮炎如果处理不当,会导致严重的后果。因此,了解过敏性皮炎的治疗方法尤为重要。下面详细介绍一下过敏性皮炎的治疗方法,希望对大家有所帮助。
一、过敏性皮炎药物治疗
1.内部用药
轻度过敏性皮炎患者可口服氯苯那敏等抗组胺药4mg,每日3次;赛庚啶2mg,每天3次。也可口服维生素c片200mg,每日3次,或服用西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等第二代抗组胺药。10mg,一天一次。其中一个或几个可以组合使用。也可静脉使用:每天静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升或硫代硫酸钠0.64克,连续7-10天
t-family:宋体">天。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10mg,每日3次。抢救过敏性休克可用地塞米松10mg肌注或静脉注射,或加0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,有支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g加人5-10%葡萄糖液中。伴腹痛、腹泻者可肌肉注射山莨菪碱10mg。
2、外用药物治疗
(1)过敏性皮炎的外用疗法应遵照外用药物的治疗原则。在皮炎不同阶段应用不同剂型及成分的药物。急性期渗出物多时可选用湿敷;渗出少时可选用油剂;亚急性期渗出少可选糊剂;有鳞屑无渗出可选用乳剂及糊剂;慢性期选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。
具体来说,急性期渗出明显者,可以用3%硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时,予炉甘石洗剂外涂。亚急性和慢性期可以选用外用糖皮质激素药物。
(2)外用糖皮质激素:其治疗过敏性皮炎的药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。临床应选择而不良反应小的制剂。年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。
外用糖皮质激素制剂的特点是:①疗效肯定,适用于各种皮炎;②使用方便,霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型;③有一定的不良反应,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。
外用糖皮质激素的注意事项:①糖皮质激素避免连续使用超过2周;②禁止长期连续使用;③糖皮质激素不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处,老人和儿童慎大面积应用。
(3)新的不含糖皮质激素的外用免疫调节剂也可应用,其包括:①0.1%、0.03%他克莫司软膏普特彼属大环内酯类衍生物,FDA的临床试验表明,28%~37%的湿疹患者在应用普特彼后使病情好转90%。适应于各种中、重度过敏性皮炎。②1%吡美莫司乳膏爱宁达,属子囊霉素巨内酰胺的衍生物。适应于轻、中度过敏性皮炎。外用免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、刺痛等局部刺激反应。
(4)有感染倾向的要合用抗菌药物,由于细菌和真菌可以诱发或加重过敏性皮炎病情,有专家建议对渗出性皮损可加用抗感染制剂,如2%莫匹罗星乳膏、1%益康唑霜等。
二、物理治疗
根据皮损情况,部分患者可选用紫外线照射或放射治疗。
三、心理治疗
由于许多慢性过敏性皮炎患者病情反复发作,容易对治疗丧失信心,造成烦恼、郁闷等不良情绪,进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹、疗效不好的患者应给予包括心理疗法在内的综合性治疗。