2021-04-16 10:40:05
面瘫是常见病,发病快,不受时间和年龄的限制。在几个小时或几天内可以非常严重,面部肌肉达到高峰,严重影响患者的身心健康。中毒和感冒引起的病毒和外伤会导致面瘫,只有增加对面瘫的认识才能有效预防和治疗面瘫。我们来看看面瘫是什么原因引起的,面瘫有什么症状,怎么治疗。
面瘫
面肌分为面肌和咀嚼肌。前者受面神经支配,后者受三叉神经运动支支配。这里描述的面瘫只讨论面瘫,面瘫与面瘫有关。面神经麻痹在脑神经疾病中较为常见,根据病因可分为特发性(贝尔)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等五种主要类型。特发性面神经麻痹,即贝尔麻痹,作为一种单独的疾病进行了详细介绍。其他类型的面瘫在这里描述。
面瘫的症状
1、突然发病,面瘫前几小时可有耳后疼痛。瘫痪限于面部一侧,程度不同,可在数小时至1 ~ 2天内达到高峰。
2.瘫痪的一侧扁平无表情,伴有麻木沉重感,感觉脸好像扭曲了,但其实感觉还是正常的。累及面部上部时,患侧往往难以闭眼。
3.在极少数情况下,面瘫会影响唾液腺、泪腺分泌、味觉等功能。
面瘫是什么引起的?
1.炎症:可能是潜伏性中耳炎‘分泌性中耳炎’引起的。面瘫治疗过程中,常发现乳突气室含有棕黑色粘稠液体,与非化脓性中耳炎中分泌性中耳炎的分泌物颇为相似。
2.血液供应:面神经缺血可能是由血液供应障碍引起的。一般认为这个理论是合理的。这种面瘫的原因是凉风引起的血管神经功能紊乱,导致小动脉痉挛。面神经发生水肿,由于血管受压,缺血更严重,阻碍面神经的血液供应,从而影响神经传导,暂时失去控制面部肌肉运动的功能。如果建立了面神经血供的侧支循环,就可以恢复面神经的功能。
3、病毒:带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、
www.yi20.com.cn/jbk/lg/">流感病毒和风疹病毒侵入机体后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可能为引发面瘫的原因。面瘫怎么治疗?
(一)面瘫西医治疗
1、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法,可阻止组织变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成,故应在神经变性前早期给药,否则预后不良。
2、抗病毒药物:较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀,由于面神经管内压力增高压迫神经,引起神经缺血,导致面瘫症状。因此用抗病毒药物,药物对多种RNA和DNA病毒有抑制作用,能阻碍病毒的复制,从而抑制病毒合成,显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100~200ml,静脉点滴,共5~7日;无环鸟苷每次200mg,口服,每日5次,共5~7日,或400mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,每日1次,共5~7日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。
(二)面瘫中医治疗
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。
法则:祛风通络。
处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。
手法:平补平泻,抽针法。
操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
(三)自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等,自我按摩可提高疗效,缩短病程,现将具体操作方法介绍如下:
1、准备,取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁,患者思想集中排除杂念,按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷,谨防药液误入眼内。
2、轮刮眼睑,以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
3、指擦鼻翼,以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分),指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症。
4、点捻四白穴,该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下,以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力,持续1-2分钟。
5、掌揉颊车,地仓穴,以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分),往返50次。
面瘫患者在治疗期间,需要多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫患者需要减少光源刺激忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。