2021-05-11 13:13:04
椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉供血系统功能障碍，如内耳、小脑、脑干等引起的一过性发作或间歇性复发的临床综合征。
护理评估
1、了解眩晕的时间和程度。
2、了解患者诱发眩晕的原因以及是否受到外力冲击。
3、是否出现耳鸣或复视。
4、自理能力。
常见护理问题及相关因素
1、有外伤危险；与眩晕、四肢麻木、疲劳有关。
2、舒适度变化：头晕；和脑动脉硬化有关。
3、舒适变化：恶心、呕吐；与大脑供血不足有关。
4、焦虑：对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重，环境改变有关。
5、睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。
四、护理措施
1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。 嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。 将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。 保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。 教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。 病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮助。
2、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。 密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。 观察药物的疗效和副作用。
3、安慰护理患者，使其消除紧张和恐惧，必要时按医嘱使用镇静剂。患者呕吐时，用手托住患者头部，增加舒适度。病人呕吐后，及时清理呕吐物，协助病人漱口，换干净衣服，保持床单干净干燥。遵医嘱静脉输液。遵医嘱使用止吐药。多查房观察病情变化，记录呕吐物量、性质、次等。必要时送去检查。
4、意识到了患者的焦虑，对他们表示理解。主动介绍环境和同病房患者，消除患者的陌生感和紧张感。耐心向患者讲解病情，消除心理紧张和担忧，加强与患者的语言沟通，建立良好的护患关系。与家属沟通，得到他们的配合，给患者一个良好的社会支持系统。交流时说话要慢，要冷静，尽量回答患者提出的问题。
5、安排一个有利于休息的环境、睡觉。有计划地安排护理活动，尽量减少对患者睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施和方法：睡前减少活动量。睡前喝一杯热牛奶，避免喝咖啡和浓茶。听轻音乐，给娱乐性读物。热脚，热水澡，背部按摩。指导患者使用放松技术，如深呼吸、肌肉放松等。在疾病允许的情况下，增加一天的运动量。尽量减少白天睡觉的频率和时间。考虑病人晚上必要的活动，比如把马桶放在床边。根据医嘱，给予镇静催眠药物，如地西泮，并观察药物效果。安慰和照顾患者，增加患者和工作人员之间的相互信任，消除他们的焦虑。
