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肺癌到底该怎么分类和分期?

2021-03-17 10:52:03

肺癌是常见的恶性肿瘤。2015年,全国新增肺癌病例73.33万例(男性50.93万例,女性22.4万例),居恶性肿瘤首位,占恶性肿瘤新增病例的17.09%。同期,我国肺癌死亡人数为61.02万人,占恶性肿瘤死亡人数的21.68%。40岁的人死亡率迅速上升。

肺癌不是一种疾病,而是几十种疾病的组合。每种类型都有不同的特点、优越的治疗和预后。所以,在被确诊为肺癌后,一个重要的问题就是要搞清楚自己患的是什么类型的肺癌。没有这些信息,就不可能选择好的治疗方案。

  那么,肺癌到底该怎么分类?什么是分型?什么是分期?

目前,我们通常需要三种信息:分型信息、分期信息和分子信息(主要是基因突变)。这三个方面的信息结合起来就是一个比较完整的描述。

一、肺癌的分型

也就是俗称的病理信息。根据显微镜下肺癌细胞的形态特征,可分为两种类型:

1.小细胞肺癌(SCLC)。

2.非小细胞肺癌(NSCLC),这两种类型的肺癌具有不同的生长特征、扩散风险和治疗计划,因此应首先区分它们。

其中非小细胞肺癌约占80% ~ 85%,其余为小细胞肺癌。可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三类。腺癌是主要类型,约占非小细胞肺癌的50%。如果是非吸烟女性患者,几乎都是腺癌。

肺癌的主要组织类型是鳞状细胞癌和腺癌,约占所有原发性肺癌的80%。其他罕见类型的原发性肺癌包括腺鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌(类癌、非典型类癌和小细胞癌)和小唾液腺衍生癌(腺样囊性癌、粘液表皮样癌和恶性多形性腺瘤)。

 二、肺癌的分期标准是什么?

肺癌有两个分期标准:1。TNM分期:分期主要依据肺癌原发灶的大小、淋巴结状况以及是否有远处转移。TNM分期主要用于非小细胞肺癌的分期;2.美国退伍军人肺癌研究小组给出的一个阶段,即有限阶段和广泛阶段。

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