2021-05-12 13:48:03
甲状腺囊肿多为单发结节，偶有多发结节，直径2 cm不等。质量为圆形，表面光滑，边界清晰。肿块大多无痛或微痛，无压痛，可随吞咽上下移动。囊内压力不高时，质地柔软，触感性感；如果胶囊肉中液体较多，压力较大，也可以很坚韧。
甲状腺囊肿患者没有任何不适，经常会无意中发现颈部前方有肿瘤，有的还有甲状腺结节病史。仅靠触诊很难做出诊断。此时，超声检查可以准确判断肿块是囊性还是实性结节，并能区分薄壁和厚壁囊肿。超声检查发现肿块内有一暗的液体区，可与实性结节相鉴别。放射性核素显像多为‘冷结节’。甲状腺功能检查大多在正常范围。甲状腺囊肿大多是良性的。甲状腺癌伴囊肿比较少见，约为1%-2%。癌性囊肿囊液细胞学检查通常可以发现癌细胞。
甲状腺囊肿会造成如下结果：
1、甲状腺囊肿可出现急躁、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。
2、巨大疼痛的囊肿可造成吞咽、疼痛、呼吸困难，声音沙哑。
3、甲状腺囊肿会出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)。发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期。
4、甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。
5、甲状腺囊肿患者甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛。
6、甲状腺囊肿个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女。
7、甲状腺囊肿也有可能演变为甲状腺癌，也就是发生癌变。
在排除恶性病变的情况下，应首先考虑选用非手术治疗方法较为妥当。其理由是：一。甲状腺囊肿摘除术虽然不是大手术，但有一定的风险性，特别切除后可能造成甲状腺功能低下，要终身服药，也有多次切多次复发的可能；二。根据您现在的情况（0.4*0.6cm囊肿），一般临床症状不很明显，可以随诊观察，如不放心可行甲状腺穿刺活检（做病理检查），确诊率相当高，创伤相当小，几乎可以忽略不计。应该说市级三甲医院通过检查可以确诊。在除外恶性肿瘤的情况下，治疗就很简单了。可选用内科治疗：口服可先试行甲状腺片治疗3~6个月，但是有副作用，会造成亚临床甲亢，也可以穿刺抽液，囊内注射止血剂、硬化剂（无水酒精），后者在门诊就可以做，操作简单，无需住院，没有痛苦！
