2021-02-27 16:01:38
前列腺囊肿几乎是众所周知的疾病。随着前列腺囊肿的发病率越来越高,越来越多的朋友开始关注它,但大家都想知道前列腺囊肿的治疗方法。前列腺囊肿的治疗是人们不能忽视的问题,也要注意治疗方法。那么什么是前列腺囊肿呢?
前列腺囊肿是由前列腺先天或后天原因引起的囊性改变。先天性囊肿是副肾管变性,在中线汇合,形成膀胱下的深部憩室或囊肿,开口于前列腺尿道后。获得性囊肿是由于前列腺基质坚韧,导致腺泡上皮不完全或间歇性梗阻,使腺泡上皮逐渐增厚,最终导致囊肿滞留。它可以位于前列腺的任何部位,也可以突出到膀胱的颈部,直径为1 ~ 2厘米。
疾病的原因
1.真前列腺囊肿
前列腺在胚胎发育过程中出现梗阻,导致前列腺管狭窄梗阻,其内容物逐渐滞留形成,属于滞留型前列腺囊肿。
2.先天性囊肿
囊肿的形成是由于中肾管和中肾旁管发育异常,管腔部分扩张。起源于中肾肾旁管的囊肿常位于前列腺的后中部,而起源于中肾管的囊肿位于两侧。这个囊肿实际上并不是起源于前列腺,而是经常附着在膀胱后壁。它的体积往往可以长到很大,通过按压膀胱颈部引起排尿困难,通过按压直肠引起肛门肿胀和排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
3.获得性囊肿
它是由坚韧的前列腺基质引起腺泡不完全或间歇性梗阻,使腺泡上皮逐渐增厚,最终产生滞留囊肿,可位于前列腺的任何部位或向膀胱颈部突出,直径1 ~ 2
cm。4.炎症性囊肿
系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。
5.寄生虫性囊肿
由寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症;或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。
上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿常见,可发生于腺体任何部分。
临床表现
前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等,压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。
检查
1.膀胱镜检查
可见直径1~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
(1)静脉尿路造影可发现泌尿系畸形,如肾不发育等。
(2)尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现。
3.B型超声检查
可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查
前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度。
5.直肠或会阴穿刺
如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子。