2021-07-03 13:24:05
什么是半颌畸形整形手术？半颌畸形的原因是什么？怎么能矫正偏颌畸形？
很多疾病都会引起这种畸形，表现形式多样。分类复杂，每种类型都有不同的二次变化。根据病因和病理，大致可分为三种类型：过度发育、发育不全、外伤或肿瘤切除引起的半颌畸形。
(a)过度发育引起的颌畸形
1.不对称下颌前突畸形：下颌骨整体增大，一侧明显增大，前牙开合，两侧下颌骨发育不对称，颏牙中线偏斜，不对称长脸畸形。
2.单侧髁突良性肥大：表现为面部不对称，患侧扁平，健侧丰满，患侧下颌角低于健侧，牙齿中线与下巴健侧偏位，可能伴有轻度下颌前突，咬合关系紊乱。通过临床检查可以在耳前区触诊到增大的髁突。
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3.单侧颌骨肥大：是下颌骨过度发育引起的一种骨质增生。下颌一侧的髁突、下颌支、下颌体明显大于对侧，但很少超过下颌正中关节。临床表现为面部不对称，少数患者可能伴有患关节区疼痛，但没有张口受限。患侧垂直高度明显高于健侧，口角低于健侧。患侧下颌骨比健侧更突出，患侧下颌骨下缘外翻，导致面凸健侧扁平。整张脸极度不协调扭曲。头后仰时患侧下颌位置明显低于健侧。
4.髁突软骨瘤：临床表现与髁突肥大非常相似，但多伴有咀嚼疼痛，开合口时有细微的摩擦声和关节锁定。
(二)不发达造成的部分畸形
1.一侧短面畸形：表现为面部不对称，患侧短而平，下颌角和下缘高于对侧，咬合面歪斜，患侧较高健康侧较低，下巴偏向患侧，颌关系紊乱。更严重的病例，患侧颧骨部分低，眶位不对称，头斜畸形。咀嚼肌发育不良，咀嚼力减弱，颞下颌关节功能减退，下颌前伸和侧移受限。外耳有不同程度的形态位置异常和功能丧失。一些患者可能患有外侧神经发育不良、周围性面瘫、皮肤和皮下组织变薄以及大嘴畸形。
2.单侧髁突发育不良的特点是面部不对称，患侧丰满，健侧变平，下切牙和下巴中线偏向患侧。
(三)外伤和肿瘤切除造成的偏颌畸形
下颌骨外伤后，骨折早期治疗不及时或治疗方法不当，以及骨脱位愈合，均可导致后期颌骨继发性偏斜的发生，咬合关系严重紊乱，中线和颏部偏斜，咬合和面部平衡严重破坏。
半面整形外科的手术方法和知识
(1)截骨部分颌骨成形术
1.标签：手术，四级手术
2.技术原理
截骨术可以根据不同的症状和畸形切除相应的骨组织，将骨块切除游离，然后按照预定的位置重新拼接，从而重建颅面部正常的骨形支架，达到塑形半颌畸形的目的。
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3.适应人群和禁忌人群
1)适应人群：面部结构不对称不协调，牙齿和颌骨异常咬合的偏颌人群。
2)忌讳的人
(1)有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要器官疾病。
瘢痕体质严重者。
颌面部牙源性或鳃源性感染患者。
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