2021-03-16 14:20:05
在国外的一份报告中，发现70%的恶性肿瘤患者在尸检时有脊柱转移。
在我们的临床工作中，也发现很多前来就诊、急需手术切除的脊柱肿瘤患者，其癌细胞都是从其他部位“转移”过来的，包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、胃肠癌、妇科癌等，这些都属于恶性肿瘤的前几位。
有些肿瘤不仅在这里转移，还破坏和侵蚀了健康的脊柱结构——，造成骨侵蚀和脊柱侵蚀。
有些患者首先发现脊柱肿瘤，经过进一步检查后才发现原发性肿瘤。
那么肿瘤脊柱转移对患者又有什么危害呢？
众所周知，脊柱作为人体的轴骨，具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓、锻炼身体的功能。一旦脊柱出现肿瘤，势必会对脊柱的骨骼造成损伤。在人体自身重量的压力下，原本可以自由活动的脊柱会出现病理性骨折。病理性骨折和我们平时遇到的外伤导致的骨折是不一样的。
你不能忽视晚上的“背痛”
很多转移性脊柱癌患者一开始都会出现脊柱疼痛，如颈肩疼痛、腰痛等症状。乍一看很容易与颈椎病、腰间盘突出混淆，容易造成误诊、漏诊。
但是脊柱转移癌引起的疼痛也不一样。有的病人晚上会有疼痛，甚至因为疼痛影响睡眠，会在睡梦中醒来；也有一些患者患有脊柱骨质破坏和脊柱稳定性下降，可能导致体位改变时疼痛加重，如翻身、起床等。
肿瘤组织一旦侵入神经根，可能引起手臂疼痛麻木、肋间神经痛或坐骨神经痛。
癌细胞的侵蚀可导致“支撑柱”坍塌癌细胞的侵蚀、“支撑柱”坍塌癌细胞的侵蚀、“支撑柱”坍塌
脊柱是人体的“支柱”，人体中枢神经——的脊髓贯穿脊柱所围成的骨性椎管。
在一个健康的人体内，脊柱为脊髓提供了强大的保护，但一旦肿瘤侵入脊髓，就会造成脊髓功能下降，甚至导致瘫痪。肿瘤患者一旦发生截瘫，不仅会造成损伤平面以下肢体感觉丧失、不能活动，还会造成尿失禁。瘫痪后如果家庭护理不到位，褥疮、泌尿系统感染、坠入肺炎的概率会急剧上升。
瘫痪后的这些并发症往往是患者死亡的最终原因。脊柱转移癌压迫造成的瘫痪不仅缩短了患者的生存时间，而且严重降低了患者的健康
低了患者的生活质量，并且给患者的家庭以及全社会带来了巨大的负担。脊柱转移癌导致的瘫痪是不是难以避免呢？
当然不是！！！
与高能量并瞬间冲击的脊柱外伤不同，脊柱转移癌造成的脊髓压迫是时间相对较长、相对较为缓慢的过程，在这一过程中，脊髓神经会有调整和耐受的过程，不少患者在MRI诊断中发现有脊髓压迫时，并未出现相应的明显症状，如果能及时发现并采取合理的干预手段，可以避免部分患者终出现瘫痪。
但是，患者一旦出现双下肢无力、麻木、大小便难解，就说明脊髓压迫已经比较严重，如果近期不进行及时处理，则会出现不可逆的瘫痪。
脊柱转移癌带来的症状包括：局部的疼痛、神经根的放射痛以及脊髓压迫造成的肢体无力、大小便困难甚至截瘫。
由于脊柱转移癌的高发，这些症状成为了影响肿瘤患者生存时间和限制肿瘤患者生活质量的“镣铐和枷锁”。
“支撑柱”上的肿瘤，可以切除吗？
但随着脊柱外科、放疗及化疗技术的进步，脊柱肿瘤医师手中的“武器”也逐渐增多，脊柱肿瘤的治疗理念也转变为个体化治疗、多学科综合治疗。
脊柱转移癌患者在数十年前被认为是终末期患者，治疗目标仅是缓解症状，治疗策略相对姑息。随着诊疗水平的发展，肿瘤患者的生存期逐渐延长，这也逐渐改变了内科医生对于脊柱转移癌的消极认识。
同时，随着外科技术的进步，脊柱内固定材料的不断发展完善，外科治疗在脊柱转移癌的治疗方面发挥着越来越重要的作用：外科治疗不仅可以切除肿瘤，还能够保护神经功能，稳定脊柱机械结构，缓解肿瘤引起的疼痛，纠正脊柱畸形。
目前平衡手术带来的创伤和维持局部控制成为是脊柱肿瘤外科的核心目标。
此外，决定采用何种治疗方式需要考虑多方面的因素，包括患者年龄、症状、肿瘤类型、患者的全身状态等。随着微创手术的开展及手术结合放化疗技术的进步，脊柱肿瘤手术逐渐迈向低创伤、低并发症、快速康复的道路。
只要对脊柱肿瘤保持警惕，按时复查，出现症状后及时就诊，脊柱肿瘤专科医生会根据患者的当前状况进行评估，进而根据不同的情况制定合理、有效的治疗方案。
