2021-04-09 13:36:05
地黄：生地黄和熟地黄不同，需要明确区分
长期服务的知识分子适合不老，生活特别好。男主五疼七伤，女主肋骨出血。破邪血，溺血，益大小肠。去胃睡觉，断绝饱腹感，补五脏内伤之虚，活血益气，益耳目。
—— 《本草纲目》
地黄是玄参科多年生草本植物，其根入药。它的根块大而短，形状像萝卜，颜色微黄，味苦。它在中国医学史上已有3000多年的历史，一个关于地黄的传说仍在民间流传。那是在唐朝。有一年，黄河中下游爆发瘟疫，很多人丧生。冼爷爷来到神农山的寺祈福。他得到了一种根状草本植物。送药的仙女称之为地黄药，意思是皇帝给的药，告诉他神农山北草洼有很多这样的药。县令命人在山里挖，然后熬汤给百姓吃。瘟疫很快就过去了。人们把这种救命仙药引入了自己的农田。地黄因其黄色而被称为地黄。
地黄是中医常用的药物之一，受到历代医生的高度赞扬。地黄因加工方法不同，可分为生地黄和熟地黄。鲜地黄和干地黄不经加工直接使用，性甘、性苦、性寒。它们用于清热凉血，滋阴生津。用于舌多饮，阴虚内热，骨蒸疲劳，内热止渴。用黄酒加工的加工品叫熟地黄，味甘性温。具有滋阴养血、益精补髓的功效。是补益肝肾的必备药物，用于肝肾阴虚、腰膝酸软、盗汗遗精、面虚萎黄、月经不调等。
那年去外地开会，期间给一个朋友的姐姐治咳嗽。她的症状已经复发五年了，在各大医院检查过多次，确认没有肺结核，但是经常因为感冒咳嗽咳血。当我诊断她时，她因感冒和咳嗽而咯血。她每天下午主诉低烧，总感觉头晕，胸闷，气短，烦盗汗，咽干，便秘，尿少黄，舌红，苔少，脉细，脸肿。我用了10剂生地、百合、麦冬、玄参、川贝、当归、甘草止住她的咳嗽和咯血。因为她的病反复发作，导致气阴两虚。由于肺主气，外覆皮毛，肺气不足，易受外感邪袭，虚火烧肺络，咯血。所以要用滋阴润肺的方法止血。见面后我又去看她，发现她舌红白相间，脉深细，气阴难复，因为她知道脾不健康。地黄、党参、白术、茯苓、莲肉、山药、百合等用于健脾益气。
地黄和地黄在治疗这种疾病中发挥了各自的作用。此咳嗽咯血病例属肺阴不足，阴虚火旺而动血，故需以住处养阴、补血。《本经逢原》说：“生田专凉血养阴，肌肤润泽。如果病人身体虚弱，身体发热，就应该使用.阴虚火旺，宜生地黄滋阴潜阳。”因为脾虚不能使水谷荣于肺，从而使肺气虚衰，所以我们用熟地
”。地黄被《本经》列为上品，又名地髓，是说它吸收了地气之精髓。历史上有很多的医学家都非常注重地黄的使用，明代的张景岳认为人是虚多实少，应以补‘肾阴为主。在补益的方子里面，他自己创新了一共186个方子，其中补益类的方子29个，在这29个方子里面，22个方子都用到熟地，他是温补派的代表人物，特别强调用熟地，后来人们就把他戏称为张熟地。
其实，我们平常知道的地黄更多的是那些中成药“六味地黄丸”“杞菊地黄丸”“知柏地黄丸”等。尤其是“六味地黄丸”具有神奇的补肾作用，千百年来它一直作为国人的补养之品，而被广泛运用，被誉为保健神品。在我们日常保健中地黄就担当了补肾的重任，于是现在热衷于养生的人们又开发出许多种地黄食谱。比如用鲜地黄做的凉拌地黄丝，将地黄做馅包饺子，都是美味而又极具养生价值的经典美食。
由于鲜地黄的季节性较强，一年内只有几个月适宜采挖。《本草纲目》载：“本草以二月、八月采根，殊未穷物性。八月残叶犹在，叶中精气，未尽归根。二月新苗已生，根中精气已滋于叶。不如正月、九月采者殊好，又与蒸曝相宜。”也就是说一年中只有一二月和八九月会有鲜地黄可用，所以平日多以生地和熟地人药及做养生药膳。
估计性急的朋友已经迫不及待地想自己动手做两款养生药膳来尝尝，那就把我平时常用的生地百合粥和熟地粥介绍给大家。生地百合粥养阴润脏、滋补肝肾，适用于失眠、白发、记忆力下降、便秘等，可用于更年期综合征的治疗，也适合疲劳综合征。取生地30 克、百合10克水煎取汁加大米100克煮粥，或将鲜地黄榨汁约50毫升，待粥熟时调入粥中，纳人生姜汁适量，煮沸即成。下面再说一下熟地粥，将熟地10克择净，切细，用清水浸泡片刻，而后同大米100克放入锅中，煮为稀粥，待熟时调入白砂糖适量。此粥可养阴补血，益精明目，适用于气血亏虚，肾精不足引起的头目眩晕，视力下降，记忆减退，耳鸣耳聋，腰膝酸软。
但生地粥是清热性药粥，不宜长期服用。《药性赋》有地黄“忌三白”的记载，故服用地黄时不宜选用葱白、韭白、薤白及萝卜。
我们对地黄的功效及禁忌都有了较详尽的了解，这样自然就能物尽其用。
提问一
鲜地黄、熟地黄、生地黄，这三种不同性状的地黄入药之后，能够带来什么样的功效呢?
刘教授解答
鲜地黄气味微甜、微苦，主要是清热养阴、凉血止血。熟地黄质柔韧，断面乌黑有光泽，味甜，主要是滋补肝肾，特别是补血养阴这个作用是比较强的。生地黄质软而韧，断面棕黑或乌黑色，有光泽、具黏性、味微甜，主要是清热凉血，养阴生津。
提问二
“地黄系列”药物需要服用多久才知是否见效?是否能够长期服用呢?
刘教授解答
每个人的具体情况不一样，有些人服用一两天就能感觉到症状的改善，有些人则时间较长些。
能否长期服用也不能一概而论，应在医生的指导下，根据具体情况来决定服用的时间，同时还要根据病情的变化及时调整药物的剂型、剂量及疗程。即使是毒副作用极小的六味地黄丸，也不能盲目长期服用。选用“地黄家族”，应通过“辨阴阳、认症候、不妄行、重讲究”四关，若是乱用、滥用，不但无益，反而有害。
