2021-06-25 16:00:05
多胎妊娠是指两个或两个以上胎儿同时在宫腔内的妊娠,但不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。在人类多胎妊娠中,双胞胎很常见,三胞胎很少见,四胞胎甚至更多更罕见。多胎妊娠虽然是一种生理现象,但多胎妊娠的并发症和死亡率高于单胎妊娠,双胎重度残疾的风险增加2倍,三胞胎增加3倍。因此,多胎妊娠属于高危妊娠范畴,临床上应引起重视。那么,多胎妊娠的症状是什么呢?
多胎妊娠,早孕反应重,持续时间长。孕10周后,子宫体积明显大于单次妊娠,孕24周后迅速增大。孕晚期由于子宫过度增大,向上推膈肌,肺受压,膈肌活动减少,往往呼吸困难;子宫过度增大压迫下腔静脉和盆腔,阻碍静脉回流,常引起下肢和腹壁水肿,下肢静脉和外阴、阴道曲张。此外,多胎妊娠期间还有许多并发症,包括一般和特殊并发症。
临床表现及病史
有使用促排卵药物和多胎家庭的历史。早孕反应发生早,孕早期严重,中期易出现下肢水肿和妊娠高血压。腹部增大、膈肌受压、心脏位置移位等导致呼吸困难。
腹部检查
子宫增大超过胎龄,触及多个胎体和胎极,有多个胎心音。
多胎妊娠妇女贫血、妊娠高血压综合征(PIH)、子痫和胎盘早剥的发生率高于单胎妊娠妇女,并可出现相关的临床表现。