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宫腔镜的应用

2021-03-18 13:48:03

 一,什么是宫颈镜?

一般来说,宫腔镜是一种带光纤光源的内窥镜,可通过宫颈和阴道直接深入子宫,经图像放大后在直视下观察宫颈管、宫颈内、宫腔和输卵管开口的生理病理变化。可直接取材进行病理检查,也可与宫颈内镜同时进行手术治疗。

在我院,如果宫腔镜发现问题,医生会同时进行治疗,即诊断性宫腔镜和治疗性宫腔镜一步完成。

 二,什么情况下需要做宫腔镜呢?

宫腔镜主要用于:

1.子宫异常出血;

2.可疑宫腔粘连及畸形;

3.可疑妊娠残留物;

4.影像学检查显示宫腔有占位性病变。

5.不明原因不孕或反复流产;

6.宫内节育器异常;

7.宫腔内异物;

8.宫腔镜检查后的相关评价。

三、哪些情况下不能做宫颈镜?

宫腔镜检查的禁忌症包括:

1.急性和亚急性生殖道感染;

2.急性期心、肝、肾功能衰竭等不能耐受手术的患者。

宫腔镜检查的相对禁忌症有:

1.体温> 37.5;

2.无法完全扩张的宫颈疤痕;

3.近期(3个月内)有子宫穿孔或子宫手术史者;

4.无系统抗结核治疗的浸润性宫颈癌和生殖器结核。

 四、宫腔镜手术吗?

需要明确的是,任何手术都伴随着风险,宫腔镜也不例外。作为宫腔内的侵入性检查和手术,主要风险是出血和子宫穿孔。此外,由于手术过程中需要大量的灌注液,如果大量的灌注液被吸收,会造成体液超载和稀释性贫血的低钠血症。如果诊断和治疗不及时,可能会发生急性肺水肿、脑水肿、心肺衰竭甚至死亡。其他风险包括气体栓塞、感染、宫内或宫颈粘连、麻醉相关风险等。然而,这些风险的发生率与其他操作相比非常低。宫腔镜手术是一种相对微创、术后恢复快的手术。

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