2021-04-21 10:48:05
今天,随着生活环境和卫生条件的改善,年轻人可能对“出血热”一词并不熟悉。90年代后期以来,我国流行性出血热发病率一直在下降,但其实出血热离我们并不远,甚至在80年代中期爆发过一次,是一种熟悉又陌生的“毒药”。
最近深圳有个司机在食堂买了罐装饮料。打开后,他直接喝到嘴里。之后出现发热呕吐,导致肾功能衰竭,确诊为肾综合征出血热。深圳市龙华区人民医院肾内科主任表示,啮齿类动物是出血热的主要感染途径,因此怀疑该病例是由小鼠粪便污染罐装饮料瓶盖所致。
“出血热”流行性出血热是什么病?
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的以啮齿动物感染为主的自然流行性疾病。在中国,出血热主要分布在东北、华东、中南和西南地区。
出血热的主要临床表现为发热、出血、充血、低血压休克和肾损害。病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
发热期症状为38~40发热、头痛、腰痛、眶痛(三痛)、面部、颈部、上胸部充血潮红(三红),严重者为醉酒。
低血压休克期多在病程的第4 ~ 6天;
少尿的主要症状是24小时尿量小于400ml
多尿期,由于肾功能恢复过程中肾小管重吸收功能恢复不完全,尿量持续7-14天,每天4000-6000ml;_尿量降至3000ml时,进入恢复期
出血热死亡率为1%-5%或更高。值得注意的是,出血热患者在早期并没有典型症状,出现喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状,容易与感冒混淆。因此,容易出现误诊和漏诊,影响治疗,延误病情。
出血热从何而来,如何传播?
黑线姬鼠和褐家鼠是上海市出血热的主要传染源。出血热作为我国法定报告传染病中的乙类传染病,人群普遍易感,传播途径多,几乎覆盖了所有传染病的传播途径。
出血热的主要传播途径是:
呼吸传播
染病大鼠的排泄物中含有汉坦病毒,汉坦病毒污染灰尘后形成含有病毒的气溶胶颗粒,可通过呼吸道感染。
消化道传播
如果感染鼠的排泄物中含有汉坦病毒,可污染食物和水,并可通过消化道感染。
接触传播
人类被中毒的啮齿动物咬伤,或被接触啮齿动物排泄物和分泌物的受损皮肤和粘膜感染。
昆虫传播
革螨、恙螨等动物经常寄生在啮齿动物的表面。如果被感染的啮齿类动物表面的寄生虫叮咬人类,它们就可能被感染。
母婴传播
如果出血热患者是孕妇,病毒可以通过胎盘感染胎儿,但这种方法很少见。
如何预防出血热?
灭鼠是消灭出血热的关键
1.防鼠:用水泥、金属网等不易被老鼠吃掉的材料,堵住所有老鼠可能进出建筑物的大于0.6cm的通道和孔洞,如空调孔、门窗缝隙等。即做好防鼠设施。
2.切断鼠粮来源:妥善保存食物、蔬菜、水果等食物,垃圾分类及时清理,特别是湿垃圾要每日清理;保持室内环境清洁,定期打扫餐厅、厨房、仓库,不留食物残渣,切断啮齿动物的食物和水源。
3.清理啮齿动物栖息地:单位和家庭应经常清理环境,清除杂物,减少啮齿动物栖息地。
4.杀鼠剂:在绿地、河流等场所,如发现鼠洞,应及时投放老鼠药,进行封堵;外部环境设有灭鼠站,持续灭鼠