老年人慢性支气管炎吃什么好？
2021-04-28 16:17:57 来源 : 医爱健康
西医治疗老年慢性支气管炎；
缓解期的治疗
老年慢性支气管炎缓解期医疗管理的目标是康复和预防发作。常见的防治措施有肌内或皮下注射酪蛋白(核奶酪注射)；气管炎疫苗皮下注射；肌肉注射冻干卡介苗。一般在深秋和初冬进行，可有效提高机体免疫力，减少或防止发作。也可根据中医辨证论治的原则进行治疗，以增强机体抵抗力，提高免疫功能。服用复方咳喘胶囊可减少老年人慢性支气管炎的发作，改善症状。
急性发作期及慢性迁延期的治疗
要控制感染、，祛痰。哮喘患者应增加哮喘和氧疗。
(1)感染控制：
发病初期，当咽干、，咳嗽少于痰时，虽然主要是病毒所致，但老年患者也应给予复方阿莫西林片等广谱抗生素治疗3 ~ 5天。干咳、痰少低烧，或痰检有白色粘稠痰且无细菌者，应考虑支原体、引起的下呼吸道感染。大环内酯类，如罗红霉素片，应作为首选治疗方法。
黄色痰表示中性粒细胞增多。痰少、咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，首选罗红霉素片等大环内酯类药物治疗；痰多可能是细菌引起的。
有脓痰者基本可以肯定是细菌感染。老年人慢性支气管炎的急性发作多由院外感染引起。肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌是最常见的病原体。阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊可用于轻度病例。疗程一般7～10天;中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应尽早给予、联合、，疗程一般为10 ~ 14天。实验治疗的同时，应做痰培养和药敏试验，并根据结果修改治疗方案。、长期卧床、脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能性。有些厌氧菌代谢异戊酸，有特殊恶臭，但很多厌氧菌代谢痰液没有异戊酸和恶臭。因此，厌氧菌感染的存在不容忽视，因为痰没有臭味。应及时进行厌氧培养或气相色谱分析，以做出明确诊断。厌氧菌患者可选择复方氨苄西林、头孢西丁替硝唑或克林霉素(克林霉素)治疗。
体质虚弱者或使用强效广谱抗生素、皮质类固醇治疗者应高度警惕真菌感染。如有必要，抗真菌药物如氟康唑片100毫克，每天两次，至少2周。
(2)祛痰：
常用的药物有溴己新(Mutanshu，溴环己胺盐酸盐)30mg，每日3次，口服；羧甲司坦(化痰片，羧甲基半胱氨酸)50mg，每日3次，口服；溴己新(必舒平)16mg，每日3次，口服；甘草流浸膏(棕色混合物)20毫升，每日三次口服等。痰液粘稠难咳者可采用超声雾化吸入。老年体弱患者经常咳嗽乏力，所以除了祛痰，还要注意加强护理，如拍背吸痰、等。复方咳喘胶囊，中医推荐。除严重刺激性咳嗽外，不宜单独使用镇咳药，以免痰多、呼吸抑制、病情加重。
(3)平喘：
喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的《支气管哮喘防治指南》：间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药，效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片，或茶碱控释片;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药 口服茶碱控释片，糖皮质激素吸入(200～600?g/d)，夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物;重度持续发作——规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药，大剂量糖皮质激素吸入(>600?g/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和减少黏液分泌，更适用于喘息型。