隐瞒病史，差点要了她的命
2021-02-26 13:01:31 来源 : 医爱健康
隐瞒病史，差点要了她的命
夜班，一对母女来到诊所。女儿肚子疼来看病。患者为23岁年轻女性，未婚，突发严重左下腹痛，恶心呕吐，下腹痛，面色苍白。
“月经正常吗？”这是我的问题。
“正常，我肯定不会怀孕，我没有男朋友。”女孩肯定地回答，不时看着妈妈。
血压90/60mmHg，女孩的症状体征总让我觉得她在隐瞒什么。
“没有性生活？”我又问。
“不，肯定不是。”女孩的回答很坚定。
最后尿检还是加了HCG(早孕测试)。
结果出来了：盆腔积液，HCG阳性，说明女孩宫外孕破裂出血。
立即联系急诊室，联系妇科急诊会诊，女孩被迅速直接推进手术室。
事后妇科医生对我说：“姑娘真的挂了。她进入手术室后不久就出现了失血性休克。打开腹腔后，血液直接涌出。但后来她没事了，血源充足，手术也快了，终于脱离了危险。但她真的害怕去想它。孩子一进手术室就一直说没有男朋友，不能怀孕。
我害怕了一会儿。如果我盲目听女孩说的话，不考虑妇科情况，可能会漏诊。
如果我们当时漏诊，没有检查早孕，后果不堪设想！宫外孕破裂大出血是瞬间的，一分钟可能意味着一条命。幸运的是，我坚信自己的专业判断。
宫外孕(一个比较规范的名词叫宫外孕)真的可以预防吗？如果可以预防，为什么妇科医生每天都要接那么多宫外孕？尤其是中国和西方情人节和圣诞节之后的时期，是妇科医生的忙碌时期。
为什么中国异位妊娠这么多？
宫外孕的主要原因是输卵管炎症，输卵管炎症的主要原因是流产等宫内手术。由于中国女性，尤其是青少年缺乏避孕知识，他们很少获得避孕和自我保护的知识，经常尝试自己的方法。再加上莆田科医院满大街的，百度满人流的广告，宣传的是人流有多舒服，有多无痛。他们认为堕胎是一种很好的避孕措施。但是教科书上有10多种真正堕胎的并发症。输卵管炎和盆腔炎是重要的并发症之一。所以很多女性走上了流产-输卵管炎症-宫外孕-不孕-试管婴儿的道路。
而在国外呢？堕胎在欧洲极具争议。英国、法国、意大利、瑞士、俄罗斯等国家都有明确的禁止堕胎的法律，伊斯兰国家明确禁止堕胎
。反堕胎人士普遍认为，自卵子受精的那一刻，生命就开始了，堕胎相当于谋杀。即使德国等国家人流合法，但如果想做个人流，困难重重，会受到很多反堕胎组织的多次阻挠。总之在欧洲一些国家，人流不合法或非常麻烦。所以大多数女性避孕做的很好。避孕做的好--人流少--当然宫外孕就更加少见了，良性循环。
宫外孕的原因是什么？
宫外孕大的罪魁祸首是输卵管炎症，占到所有宫外孕原因的90%以上，而输卵管炎大的罪魁祸首是人流，而人流大的罪魁祸首是青少年缺乏避孕知识和对性健康知识的缺乏。这样推理下来，是不是大部分的宫外孕应该是可以预防的。比如在德国，我在手术是呆了三个月也没见到一个宫外孕手术。所以加强青少年的性健康知识重要，学会如何避孕和保护自己。而这是家庭和社会的共同努力。
当然除了输卵管炎症以外，还有其他的一些原因，比如试管婴儿，宫外孕发生率增高。另外，备孕女性非常紧张，输卵管蠕动的速度会改变，这样，没在规定的时间内把受精卵送到宫腔，所以容易发生宫外孕。
得了宫外孕，下次更容易得吗？
生了宫外孕的女性，下次往往更加担心和在意，不停去询问如何去预防。可正是她的过度关注，容易在备孕时紧张，而紧张是容易引起输卵管蠕动节律异常，更容易发生宫外孕，这个时候好的预防方法就是不去关心。另外，生过宫外孕的女性，很多人存在盆腔炎的基础，也增加了再次宫外孕的机会。总之，宫外孕预防的好方法就是学会避孕，拒绝人流。