关于HPV疫苗，你知道多少？
2021-02-25 13:01:30 来源 : 医爱健康
关于HPV疫苗，你知道多少？
首先，我们来了解一下HPV疫苗。HPV疫苗是宫颈癌疫苗的简称。要了解宫颈癌疫苗，首先要了解宫颈癌。宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，居世界第二位。以广州的数据为例，2013年，在广州市六个区的登记人口中，生殖系统癌症占女性癌症死亡总数的9.24%。2004-2013年广州市宫颈癌年均发病率为13.18/10万，宫颈癌死亡年龄集中在40-59岁女性。可见宫颈癌是女性健康的主要杀手。
已证实宫颈癌是由中国人的一组人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。HPV和之前介绍的流感病毒、肺炎球菌一样，喜欢成群结队的来作恶。HPV家族包括100多个成员(亚型)，但并不是每个家族成员都是邪恶的，只有30个HPV亚型与宫颈感染和病变有关。
HPV根据其致病性可分为高危型和低危型：
低危HPV亚型主要由HPV 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等组成。主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外源性尖锐湿疣病变、扁平湿疣病变和低度宫颈上皮内瘤变，与宫颈癌的关系相对不太密切。高危型HPV亚型主要导致宫颈癌。
再来看看宫颈癌涉及的高危型HPV。根据世界各国的研究结果发现，HPV16和HPV18是罪魁祸首，70%以上的宫颈癌病例可以追溯到他们的罪行，也就是说，70%以上的宫颈癌是由HPV16和HPV18引起的。除了以HPV16和HPV18为主要恶疾外，亚型31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82也与宫颈癌的发病密切相关，属于高危型HPV。上面的叙述展示了这么多HPV亚型，大家看完可能有点晕。但是，要想了解九价宫颈癌疫苗的原因，不能忽视。有了这个基础，下一步就好理解了。
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感染HPV的机会多大？
大家一定会问，人的一生中感染这个HPV的机会有多大呢？据一项综合研究显示，在细胞学检查正常的妇女中， HPV 的感染率为 10.2% ~ 40.0% 。近北京开展的调查发现，25-54岁已婚妇女生殖道中高危型 HPV感染率为9.9%。说明在妇女当中感染过HPV的不在少数。
HPV感染之后一定会发生宫颈癌吗？HPV感染之后是不是一定会发生宫颈癌呢？
那倒未必。
绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在8～12个月内自然清除。但仍有10%～15%的患者持续感染，进而可发展为宫颈癌。因此，对于一过性HPV感染，通常不需要治疗，只有持续性HPV 感染才考虑治疗。这里，持续感染很重要，它是进一步发展成宫颈癌的前提条件。
HPV感染持续存在1-2年可引起轻微病变；发展到癌前病变需9-10年； 癌前病变再发展到浸润癌需4-5年。即从 HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。多项研究结果均表明，高危型 HPV的持续感染是宫颈癌进展的重要原因。对宫颈癌组织标本的研究发现，90% 以上的宫颈癌有 HPV 感染，其中 HPV16和18型的感染率高，占 70%以上 。但这里要强调的是，不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌！但宫颈癌病例中90% 以上是感染了HPV！用个通俗一点的比喻，不是每个喝了酒的人都会醉，但醉酒的人肯定喝了酒！
什么原因容易感染HPV？
1、性行为
性行为是促进 HPV 感染及宫颈癌发病的重要的因素。性行为直接为患者提供了接触到 HPV 的机会，高风险的性行为包括：无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。
2、个体免疫力
个体免疫力低下是促进 HPV 感染的重要因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的 HPV，增加了 HPV 持久感染的可能性。
3、年龄
年龄是促进 HPV 感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及次生育年龄阶段的女性更易感染HPV，以 35-44 岁年龄群体的 HPV 感染者数量多。
接下来言归正传，回到HPV疫苗上来。二价、四价、九价HPV疫苗的区别
二价HPV疫苗
二价宫颈癌疫苗是科学家们本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器，如上所述，HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额，因此，针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上，可以给宫颈癌以致命一击。换言之，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。
四价HPV疫苗
四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV亚型？上面已介绍过，低危型的HPV也会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿 疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。
2价、4价、9价疫苗所包含的HPV类型
九价HPV疫苗
是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能强大的宫颈癌疫苗，难怪引起大家翘首以待，确实是物有所值！
3种疫苗疫苗适用人群
这里要提醒一下，二价、四价和九价HPV疫苗适用人群是不同的。
●二价疫苗在中国注册，适用于9岁～25岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、1、6个月。
●四价疫苗在中国注册，适用于20岁～45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。
●九价HPV疫苗在中国注册，适用于9到45岁的女性，接种程序也是3针次，第0、2、6月分别接种一针，6个月完成全程3针次接种。