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保胎妙招--宫颈环扎术,你了解吗?

2021-02-24 12:01:28     来源 : 医爱健康

保胎妙招--宫颈环扎术,你了解吗?

宫颈机能不全又称宫颈松弛、宫颈内扣闭锁。前一段时间贵港市人民医院妇科给两位准妈妈做了“宫颈环扎术”治疗防流产。近日,接受了“宫颈环扎术”保胎的孕妇们纷纷听到好消息,顺利产下健康宝宝,实现了做妈妈的梦想。

韩的妈妈,怀孕20周难免流产。只有经过后来的检查,我们才能知道是宫颈松弛。2016年4月,第二次怀孕考虑“宫颈机能不全”,在外院做宫颈环扎术,宝宝出生。为了实现第二个孩子的梦想,她在今年4月第三次怀孕。通过各种了解,发现我院妇科团队已经成熟,可以进行宫颈环扎手术,于是选择在我院妇科进行宫颈环扎手术,非常成功,今年2月顺利产下一名健康二胎。

母亲康,第二次怀孕也是流产。今年5月,第二次怀孕是试管辅助,是双胞胎。经历过试管疼痛,应该是晴天,但是怀孕初期,我院b超检查发现宫颈长度只有2.6cm!我们科室建议宫颈环扎术。想到上次流产的痛苦和来之不易的宝宝,她选择了相信我们医院,相信我们妇科,在我们科室成功做了宫颈环扎术,今年3月成功剖腹产出一对双胞胎!

什么是宫颈机能不全

宫颈机能不全目前尚无统一定义,但通常以宫颈扩张、宫颈缩短为特征,妊娠37周前无早产迹象。典型表现为妊娠中晚期无痛进行性宫颈扩张,有无胎膜早破,羊膜囊外宫颈口突出,妊娠中晚期无法维持妊娠,最终导致妊娠中期流产、早产。

疾病的原因

1.宫颈机能不全的典型病史是妊娠中期反复流产或极早产史。应注意孕32周前胎膜早破史和孕27周前宫颈长度<<25mm。

an style="font-size: 16px;">2、宫颈创伤史
多次人工流产及术中反复机械性宫颈扩张、引产及急产导致的宫颈裂伤、宫颈锥切手术、宫颈广泛切除术等。
3、药物因素
母体于胎儿时期受己烯雌酚的宫内暴露,诱发宫颈发育不良,进而增加宫颈机能不全发生风险。
4、感染因素
在维持妊娠的过程中,除宫颈肌纤维发挥机械承托作用外,宫颈黏液栓作为“天然屏障”,能抵御生殖道上行性感染,80%的急性宫颈机能不全与羊膜腔感染密切相关。
5、其他因素
包括先天性子宫畸形、结缔组织病或埃勒斯-当洛斯综合征等。

如何对付宫颈机能不全


绝招—宫颈环扎术

宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的惟一有效术式。目的是将宫颈内口处缩紧,以阻止宫颈管内口随妊娠月份增大而扩张,胎囊楔入,以致发生晚期流产、早产,其为弱化的宫颈结构提供了一定程度的机械承载支持,同时保持了宫颈长度及保留了宫颈黏液栓,对于维持妊娠具有重要意义。

适应症

01、怀孕期间有宫颈松弛(宫颈机能不全)而反复发生流产、早产者。

02、有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除,为继续维持妊娠者。

03、在妊娠14—16后期间进行,确定无先兆流产或先兆早产的征象。


术后注意事项

1.术后尽量卧床休息,避免情绪激动,避免性生活,保持大便通畅,预防便秘。

2.术后应给予镇静剂、保胎药、抗生素预防感染等对症治疗,定期复查,如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊。

3.术后如发生流产或早产先兆,不能继续妊娠者,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

4.若顺利保胎至足月,缝线宜在妊娠38-39周拆除,并住院待产。如宫颈水肿不能扩张,应行剖宫产结束分娩。


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