接二连三 这些小姑娘究竟怎么了？
2021-02-22 13:01:27 来源 : 医爱健康
接二连三 这些小姑娘究竟怎么了？
有20分钟的换班时间。我们正在整理手头的剩余工作，整理班次内容，一个急促的脚步引起了我们的注意。一对父母抬头，扶着一个大概十六七岁的女孩向我们走来。女孩的表情很痛苦，透过裙子可以看出两条腿走路极其不自然。熟悉的“蟹步”——两腿叉开走路，疼痛加倍，一迈步就水平缓解。以和一周前小女孩一样的眼神和步态，看着同事心想：又是外阴骑伤？事件的原因
患者女，19岁，大学生。她前一天从宿舍上铺下床的时候不小心踩到了空气，摔倒了。当时她感觉外阴疼痛。因为受伤的姿势比较尴尬，疼痛程度还可以忍受，所以没有告诉家人。第二天早上只觉得外阴疼痛更厉害了，甚至走路都很受影响，就通知父母来医院治疗。
诊断过程
患者入院时，恰好值班医生和小丽从病房出来。看到这里，他们立即和我们一起把病人扶到妇科检查室，并告诉他们的家人在门外等候。鹅颈灯下，患者外阴严重水肿，大小如鹅蛋，无出血。大阴唇和大阴唇外观模糊不清，触摸水肿部位波动感不明显。病人抱怨疼痛明显，无法忍受。在询问了详细的病史后，他和医生立即诊断为：骑跨外阴损伤，然后向家属解释了这种疾病的常见原因和治疗方法。孩子的父母在了解病情后决定立即手术。一周前，情况完全一样。下楼的时候正好踩着空台阶，导致外阴严重血肿伴出血。他也和医生一起值班，并立即做了手术。
骑行损伤和外阴骑行损伤
骑跨伤是一种创伤，骑跨某物时称为“骑跨伤”。顾名思义，外阴跨骑伤是指外阴与硬物直接接触或碰撞时，外阴软组织和/或阴道发生的不同形式和程度的跨骑伤。受伤后，患者立即感到外阴疼痛，外阴有无出血。
疾病的病因和发病机制
由于外阴血供丰富，皮下组织疏松，局部硬物撞击容易形成外阴血肿，皮下血管破裂无皮肤裂隙。皮肤有明显裂纹时出现活动性出血，量大时可出现休克。当血肿继续增大时，患者除了触摸块外，还会感到剧烈疼痛和行动不便，甚至因巨大的血肿压迫尿道而引起尿潴留。检查发现外阴有紫蓝色块状隆起，压痛明显。外阴如被利器损伤，可造成外阴深度穿透伤，严重者可穿透膀胱、直肠或腹腔。
丰富的毛细血管和疏松的皮下组织
伤害程度
损伤程度分为轻度、中度和重度
:侧轻度损伤外阴血肿，血肿直径3cm，或皮肤挫裂伤伴少量出血
中度损伤：侧外阴血肿直径3厘米，伴有阴蒂损伤或明显活动性出血，或双侧外侧
阴血肿；
:例重度损伤患者在中度损伤的基础上合并尿道和阴道穿透伤。
治疗要点
ze: 16px;">(1) 保守治疗:血肿小,无增大趋势时可保守治疗。①卧床休息；
②局部在24h内冷敷(以降低局部血流量和减轻外阴疼痛),并压迫止血;24h后改用热敷、超短波或远红外线治疗(以促进血肿吸收)。
③血肿形成4-5天后,如局部有波动感,可在严密消毒下抽出血液以加速血肿的消失(但在血形成的初24小时内,特别是初数小时内切忌抽吸血液,因渗出的血液有压迫出血点而达到防止继续出血的作用,期间抽吸可诱发再度出血。
（2）手术:血肿大、继续出血者应手术。
①骶麻或鞍麻:因外阴神经丰富,手术时应给予良好的麻醉以便手术彻底止血；
②切开血肿,排出积血,切开时切口应达血肿下端以便引流通畅,结扎出血点后再予以缝合。
③术毕应在外阴或阴道内加压以防继续渗血。
④术后保留尿管24h，注意外阴清洁,全身抗感染治疗。
夏日温馨小提醒
夏天来临，穿衣较其他三个季节是轻薄的，加之女性喜穿裙子、高跟鞋，外阴骑跨伤的发生率远穿高于其他三个季节，再此提醒各位女性出门在兼顾漂亮的同时，一定要考虑全身穿着的性。外阴骑跨伤因其受伤位置特殊，不能随时随地进行自我检查，有些时候只是轻微胀痛又容易被忽略，因此，作为女性很有必要对这个疾病有所了解。生活中要善于发现潜在的危险源，除了锐器、尖角外，台阶、床沿或凳子侧边沿、自行车（儿童车）等看起来边缘钝钝的，也是潜在的危险源。
外阴骑跨伤属于意外伤，所以任何年龄段的人均可发生，不限性别。尤其是家里面有小宝宝的，带孩子时一定不能让孩子离开自己的视线，尤其是女宝宝，一旦发生骑跨伤多会刺破外阴，甚至伴随阴道撕裂伤，会严重影响孩子以后的成长和生活质量。一般锐器大家都懂得收纳起来远离孩子，但桌角、凳子腿也是潜在的危险信号。关爱细致一些，意外少发生一些，让我们共同守护女性的健康。