如何与“妇癌”斗争到底
2021-02-21 13:01:25 来源 : 医爱健康
一年一度的
如何与“妇癌”斗争到底
中医节如期而至，但河南省人民医院第一妇科病房的两位白衣天使依然在第一线辛勤工作，陪伴患者只是为了让他们学习直观、扎实的女性健康知识，于是在2号楼八楼的教室里举办了一场妇科卵巢肿瘤专题讲座——女性健康科学，然后我们去活动现场看了一下。本次专题讲座由第一妇产科护士长李晨阳和首席妇科医生张居信主持，讲解了卵巢癌规范化管理的全过程。张居信主任首先指出，卵巢癌是一种“妇科癌症”，其复发率和死亡率均居妇科恶性肿瘤之首。该肿瘤具有以下特征：
01.隐蔽性强、易转移的特点使大多数患者在诊断时处于肿瘤晚期。02.70%的患者术后可获得临床缓解，术后可获得常规化疗。03.约70%的患者在三年内复发。
但是，卵巢癌不是无敌的。随着PARP抑制剂的出现，卵巢癌的维持治疗翻开了新的篇章，延长了越来越多患者的无进展生存期。有了张对治疗成功案例的讲解，患者信心大增。后来张居信主任讲解了卵巢癌患者的管理，回答了患者关心的几个问题，如：如何早期发现和诊断；如何进一步评估原发病灶、区域淋巴结、肿瘤负荷、心、肝、肾功能，并制定相应方案；维持治疗时机，肿瘤标志物CA125/HE4在卵巢癌患者术后随访中的意义等。同时用图片、动画等方式进行简单的描述，让现场的患者实际了解相关知识。
随后护士长李晨阳讲解了常见妇科疾病的预防和保健。护士长李晨阳说：很多人对妇科病缺乏认识，缺乏保健，生活习惯不好，导致生病，给正常的生活和工作带来很大的不便。希望今天的一点科普能对大家有所帮助。
护士长李晨阳强调了预防和早期发现及治疗的重要性。良好的饮食和休息习惯可以减少疾病的发生。虽然大多数肿瘤的早期症状不明显，但并不意味着没有症状。定期体检能发现大部分恶性疾病，早期肿瘤的治疗和预后一般较好。
护士长李晨阳分享了卵巢癌患者治疗后的锻炼和饮食指导，并通过病例分享提醒患者及其家属注意日常生活护理，尤其是如何选择适合自己的有效锻炼方法。通过生动有趣的问答，提醒患者注意均衡饮食和营养。“没有不好的食物，只有不合理的饮食，关键在于平衡。”她特别提到了多吃全谷物和选择
择低血糖指数、高蛋白质，并针对相关肿瘤患者常见的误区进行了解答。患者在会上表达了对医院治疗的感谢，同时对这种寓教于乐的宣教方式也非常认可，希望医院能多举办这种活动，给广大患者带来实惠。时间总是过的很快，这次活动也圆满结束，希望这短短几个小时的分享可以给大家带来些许的帮助。其实，医患关系很简单，我们都是同伴，在战胜病魔的道路上并肩同行。
早期症状：月经失调，见不规则子宫出血，绝经后出血。
晚期症状：进行性消瘦乏力，倦怠。由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
肿瘤细胞减灭术
3、卵巢癌的维持治疗
大部分接受了一线治疗的复发卵巢癌患者，接受二线治疗时会比一线治疗疗效有所降低（肿瘤抵抗），肿瘤抵抗可能是原发性的或获得性的，获得性抵抗通常是不稳定的，可以随着时间而消失，无铂间期越长，患者发生获得性抵抗的可能性越低。
卵巢癌临床治疗的一个重要目标是尽量延长无铂间期。随着化疗线数增加，可以使用含铂化疗的患者越来越少，患者对化疗的应答率也急剧降低，尤其在复发患者，因此，延长卵巢癌患者的无铂间期更为重要，维持治疗早用早获益
初始治疗后，癌症已经消失，为了防止癌症复发而提供的治疗方法。它可能包括用药物、疫苗或杀死癌细胞的抗体进行治疗，而且可能会持续很长时间。维持治疗给患者带来更多获益：减少继发性铂抵抗的可能，延缓复发，提高下次含铂化疗的应答率，增加患者后续化疗选择机会，延长无进展生存期。延长无铂间期可提高铂再次治疗的应答率，维持治疗是延长卵巢癌患者无铂间期的重要手段。维持治疗显著延长患者的无进展生存期，显著延长无铂间期，延缓复发。不过，重要的是早期肿瘤的发现与治疗。由于还缺乏有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。应用CA125检测联合B超检测等用于普通人群尚缺乏理想的敏感性和特异性。遗传性卵巢癌综合征（HOCS）家族成员是发生卵巢癌的高危人群，与BRCA基因突变密切相关，推荐进行预防性切除。
4、其他常见肿瘤的鉴别诊断与治疗。
宫颈癌：
一，鉴别诊断
1.宫颈糜烂和宫颈息肉可出现接触性出血和白带增多，外观上有时与CIN或宫颈癌难以鉴别，应做宫颈刮片或活检进行病理检查。
2.子宫粘膜下肌瘤表面如有感染坏死，有时可误诊为宫颈癌。但肌瘤多为圆形，来自宫颈或宫腔，常有蒂，可见正常的宫颈包绕肌瘤。
3.其他宫颈一些少见病变如宫颈结核、妊娠期宫颈乳头状瘤、宫颈疣" 尖锐湿疣等也易误诊为宫颈癌，需取宫颈活组织检查进行鉴别。
二，预防
开展性卫生教育，提倡晚婚、少育，宫颈癌的预防分为三级预防：
应用疫苗（一级预防）：对青少年女性及早使用疫苗，预防HPV感染。
宫颈筛查（二级预防） ：健全妇女防癌保健网，定期开展宫颈细胞学筛查。
检查治疗（三级预防）：对发现异常结果的妇女，进一步检查治疗，把病变阻断在癌前期或早期。
子宫肌瘤：
一，鉴别诊断
肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别：①肌病" 子宫腺肌病及腺肌瘤；②妊娠子宫；③卵巢肿瘤；④子宫恶性肿瘤；⑤子宫肥大症；⑥子宫内翻；⑦子宫畸形；⑧盆腔炎性包块
二，预防与病因
子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤，研究发现可能与以下几个因素有关，暂无好的预防方法。
1、女性性激素长期刺激
2、细胞遗传学异常（12号、14号、17号）
3、克隆细胞增殖、分裂有关系
4、神经中枢活动对肿瘤的发病也有作用