围绝经期综合征如何应对？
2021-02-20 16:01:27 来源 : 医爱健康
围绝经期综合征如何应对？
，女性一生中身体的激素变化有两大波动，第二是青春期前激素水平的波动，第二是围绝经期激素水平的波动。这两大变化都伴随着一定的临床症状，尤其是第二种变化，当人体无法接受性激素水平的降低和消失时，就会出现一系列临床症状，这就是围绝经期综合征，俗称更年期综合征。围绝经期综合征是指绝经前后性激素波动或降低引起的一系列自主神经系统功能障碍和神经心理症状的综合征。更年期可分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指卵泡衰竭，或卵泡不再发育，分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或通过放疗、化疗等其他方法停止卵巢功能。
一、如何识别围绝经期综合征：典型临床症状：潮热。大部分是45-55岁，大部分女性可能有不同严重程度的症状，持续2-3年，少数可能持续到绝经后5-10年。人工绝经一般在术后2周出现，术后2个月达到高峰，可持续2年。
1.月经改变：月经改变是围绝经期出现的早期临床症状，主要表现为：月经周期延长、月经量减少、绝经；月经周期不规律，经期延长，月经量增加，甚至大出血或大量出血，然后逐渐减少而停经，部分患者需要治疗。月经突然停止，罕见。
2.血管舒张症状：临床表现为潮热、出汗，为血管舒张功能不稳定，是围绝经期综合征的突出特征性症状。持续几秒到几分钟，发作频率从一天几次到30 ~ 50次不等。很容易在晚上或者压力状态下触发。这种不稳定的血管功能可持续1年，有时长达5年或更长时间。
3.精神和神经症状：焦虑、抑郁、易怒、失眠、哭闹、记忆力减退、注意力不集中等。有时喜怒无常，类似精神病发作。很多患者去心理健康科，被误诊为精神障碍。
4.性欲下降：阴毛、腋毛脱落，性欲下降，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛，进而导致性生活次数减少或产生厌恶性生活的感觉。
如何顺利度过围绝经期；
1.缓解方法：
(1)家人要对更年期女性给予同情、安慰和鼓励：这个时期的女性需要家人的理解和照顾，尤其是要给予足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，给予鼓励，让她们安全度过更年期。
(2)乐观冷静：更年期是一个正常的生理过程，要解除思想上的顾虑，端正认识，不要有任何恐惧和担心。这一时期的女性应该对老年的到来持乐观积极的态度，这有利于预防更年期综合征的发生。而且如果真的发生了，还能缓解症状，容易治疗。
span style="font-size: 16px;">（3）加强营养，多做户外运动：更年期是身体老化的一个标志，所以必须多补充营养食品，多锻炼身体，增强体质，同时要保证睡眠，这样一些症状轻者即可获得缓解（4）定期去医院体检：为预防更年期妇女患更年期综合症及其并发症，这一时期的妇女应定期到医院做健康检查，包括妇科检查、防癌检查等，做到心中有数，发现病情及早治疗。
2、如果症状过重，建议医院就诊：
(1).精神心理治疗:
心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
（2）.激素替代疗法（HRT）
围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。
（1）HRT临床应用指南 根据2012年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。
（2）药物种类和制剂 ①雌激素 主要治疗作用，先多用天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 主要用于对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。
（3）用药途径有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。
（4）HRT的佳剂量 为临床效应的低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。
（5）用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。
（6）副作用及危险性子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。
(3).防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：
（1）钙剂作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d，65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。
（2）维生素D 适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。
（3）降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症" 骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。
（4）双膦酸盐类可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症" 骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。