同房后直接进了手术室！
2021-02-13 09:55:02 来源 : 医爱健康
同房后直接进了手术室！
凌晨，一名年轻女子来到急诊室，捂着肚子，脸色苍白，非常虚弱。简单询问了一下病史，了解到这位女士昨晚性生活后不久突然左侧下腹痛，越来越严重。当她到达医院时，她痛得站不起来。经过一系列检查和排除，我科诊断为黄体破裂。看到病人越来越虚弱，医生主动进行腹腔镜手术，终于保住了性命。在一次惊心动魄的事件之后，
这对年轻夫妇感到困惑。
什么是黄体？
共用一个房间后黄体会“一次又一次的破裂”吗？
什么是黄体？效果如何？
事实上，在每个月经周期中，黄体总是“默默相伴”，往往在排卵后“出现”。排卵后卵泡腔塌陷，卵泡壁内细胞在促黄体激素作用下发生变化，被周围结缔组织的外膜包裹，形成新的黄色组织——黄体。
排卵后黄体细胞分泌大量孕酮和雌激素，使子宫内膜不断增厚。厚实柔软的子宫内膜营养丰富，非常有利于受精卵的着床和发育。所以黄体形成的重要使命之一就是为小生命的诞生做准备。如果受精卵未能形成，黄体会在排卵后9-10天内逐渐退化萎缩。黄体下降后，女性体内激素水平迅速下降，“大姨妈期”如期到来。
排卵一周左右，黄体容易破裂
黄体化后会持续增大，排卵后1周左右(相当于月经周期的第22天)体积和功能达到高峰，直径一般在1-2 cm，有的甚至可以达到8-9 cm以上，即黄体囊肿，上面覆盖着毛细血管，此时容易破裂。如果此时黄体压力过大，内部小血管就会破裂出血，甚至黄体本身也会破裂。
1.自行破裂
一般来说，当黄体中的小血管破裂时，出血可以自行停止。但如果患者凝血功能差或出血量大，血液就会堆积在黄色的体腔内，压力不断上升，黄体最终会因“不堪重负”而破裂。
2.在外力作用下开裂
女性腹部压力增加，如腹部
受到撞击、 剧烈运动、用力咳嗽、因便秘而用力解大便等情况，也可造成黄体破裂。值得一提的是，性生活是引发黄体破裂重要的原因之一，比如文章开头的那位年轻女子。难道是因为，动作太剧烈吗？是，也并不全是。
在性生活时，女性的生殖器官会扩张充血，加之肌肉组织的剧烈收缩，黄体内部张力迅速升高，此时的黄体相对平时更为脆弱，这时受到外力作用，也就更易发生破裂。黄体破裂好发于 14—30 岁的年轻女性，可能也与性生活活跃程度有关。
既然黄体每个月都会形成
长大时发生破裂的概率会不会很高？
那排卵一周左右
是不是应当暂停性生活？
破裂黄体大多能“自愈”
其实，黄体内部小血管破裂是一件十分正常的事。大部分黄体破裂的破口较小，“默默无闻”的黄体早已习惯了“自行疗伤”，需要急诊手术的毕竟是极少数。因此，大部分黄体破裂者只是感觉到轻微的腹痛，甚至根本察觉不到，无须害怕。
但如果黄体破口较大，或患者存在凝血功能障碍等异常情况，破裂黄体的自行恢复能力则“难以为继”。
于是，越来越多的血液流入腹腔，刺激腹膜，患者会感到腹部疼痛越来越严重，血压下降，甚至出现面色苍白、四肢湿冷、神志模糊等失血性休克表现，危及生命，就一定要立刻前往医院进行治疗。
黄体破裂，怎么治疗？
根据患者的不同情况，黄体破裂的治疗有以下两种。
1、保守治疗
这是黄体破裂的首要治疗方法。如果患者生命体征平稳，且没有活动性出血，一般可进行保守治疗，即密切观察，使用药物止血并注意预防感染。
2、手术治疗
若患者出血不止，血压不断下降，甚至出现休克的症状，则需要密切观察生命体征，进行抗休克治疗，并立即手术。腹腔镜下腹腔探查术，剥除黄体，并缝合止血。
每位女性都须了解的三种急性腹痛
严重黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，主要表现为剧烈腹痛。其他急腹症，如异位妊娠（宫外孕）、阑尾炎" 急性阑尾炎等，均以剧烈腹痛为主要症状。那么如何鉴别呢？
偶有宫内早孕并同时出现黄体破裂的患者，但极为少见。这部分患者可能会出现停经、下腹痛、阴道流血等症状。若患者状态较好，且想保住孩子，则可选择保守治疗 ；若患者病情危重，仍须进行紧急手术。黄体破裂恢复后，对女性的正常备孕、妊娠均无影响。
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