怀上二胎却被医生要求终止妊娠！
2021-02-12 12:00:15 来源 : 医爱健康
26岁患者，
怀上二胎却被医生要求终止妊娠！
因“绝经50多天，阴道不规则出血2天”入院，1年前剖宫产。入院时血-HCG为70，718 miu/ml。子宫附件彩色多普勒超声提示子宫下段瘢痕处有孕囊，大小约25*16mm，内有卵黄囊回声，直径约3.3 mm，考虑瘢痕妊娠。入院后进一步子宫MRI检查也提示瘢痕妊娠。副主任医师吴霞充分评估病情，与患者及家属沟通，决定紧急手术终止妊娠。从手术过程中可以看出，手术很顺利，如下图所示，患者术后恢复良好。术后第二天复查血-HCG:13614.04 miu/ml，明显低于术前，仍需复查至正常。1.什么是剖宫产疤痕妊娠？剖宫产瘢痕妊娠(CSP)，俗称瘢痕妊娠，是指有剖宫产史的妇女。当他们再次怀孕时，孕囊被植入子宫原有的疤痕中，往往会导致阴道大量出血和子宫晚期破裂，这是一种难以处理的异常妊娠。虽然剖宫产瘢痕妊娠很少见，但随着剖宫产率的增加，剖宫产瘢痕妊娠的发病率呈明显上升趋势。
2.如何看待？目前主要有两种方法：药物和手术。
第一，CSP药物治疗适用于妊娠早期生命体征稳定的CSP患者。孕周越小，-绒毛膜促性腺激素水平越低，成功率越高；甲氨蝶呤(MTX)是一种常见且有效的药物。2.CSP 1的外科治疗。子宫切除术：子宫切除术在腹腔镜或超声监测下，需要进行子宫动脉栓塞预处理，以防止大出血。2.剖宫产瘢痕切除修复：这种治疗方法可以去除妊娠物，同时去除子宫瘢痕组织，恢复正常解剖结构。腹腔镜手术治疗CSP也是有效的，创伤小。具体的治疗方法应该由我们的专业医生根据您的情况选择。对于保守治疗后出血未控制且无生育要求的妇女，全子宫切除术是必要的。——————33543353353愚人节3353354愚人节353353354——剖宫产疤痕妊娠难以预防。如果不早期诊断或处理不当，可能会出现大量阴道出血，严重时甚至需要切除子宫。所以建议有剖宫产经验的母亲，如果没有生育要求，一定要采取避孕措施；如有生育要求，剖宫产后至少避孕2年；一旦确诊妊娠，尽快去医院检查，一旦确诊疤痕妊娠，应立即终止妊娠，以免破裂、大出血，危及生命。