关注乳腺增生，你有哪些疑问？
2021-02-11 15:55:04 来源 : 医爱健康
随着社会的进步、经济的发展和生态环境的变化，乳腺疾病的发病率逐年增加。乳腺增生是由激素水平失衡引起的乳腺小叶和导管的过度增生。它通常发生在30 ~ 50岁的绝经前妇女，其发病率约占育龄妇女的40%，占所有乳腺疾病的75%，是一种常见的乳腺疾病。
乳腺增生与乳腺癌的关系一直为人们所关注。研究表明，良性乳腺疾病，主要是乳腺增生，是乳腺癌的危险因素之一。尤其是重度乳腺增生和乳腺不典型增生更易癌变，乳腺癌的概率是正常健康女性的2倍。那么如何预防乳腺增生，在生活中应该注意哪些方面呢？以下问题由女性朋友解答：
问：乳腺增生的乳房疼痛有什么特点？
答：乳腺增生的疼痛主要是胀痛，或刺痛或拉痛。疼痛往往在月经期间加重，月经后减轻，或随情绪波动而变化。痛苦的人不能碰，走路或移动时也有奶疼。乳房疼痛主要由乳房肿块引起，常累及胸胁或肩背部。可能伴有乳头疼痛或瘙痒。
问：乳腺增生中乳房肿块有什么特点？
答：乳腺增生的乳房肿块可发生在一侧或两侧，大部分位于乳房的外上象限，也可在其他象限看到。团块质地中等或坚硬但不牢固，表面光滑或颗粒状。是推来推去的，大多数都伴随着温柔。肿瘤大小不等，一般直径在1 ~ 2厘米到2厘米之间，较大的可超过3厘米。乳房肿块可在月经前增大变硬，月经后稍有缩小软化。
问：乳腺增生是良性病变，会变成癌吗？
答：这种病大多数患者长期为良性增生性病变，预后良好。一些年轻患者可能在乳腺增生的基础上形成纤维腺瘤。少数患者或病变应警惕恶性转化的可能性。
问：乳腺增生有一定的癌变倾向，如何与乳腺癌区分？
答：乳腺癌往往是偶然发现的乳房肿块，逐渐增大，无痛。肿块坚硬如石，表面不平整，边缘不规则，常粘在皮肤上，流动性差。患侧淋巴结可肿大，后期肿块呈蔬菜状破裂。
问：中医乳腺增生的原因是什么？
答：乳腺增生的发病多因肝肾不足、冲任失调，导致气血凝滞；或因脾肾阳虚、经络不通而痰湿壅盛，导致乳房肿块疼痛，常伴有月经不调。还可引起肝气郁结、胸气郁结、经络不通，或若受阻则疼痛，因精神刺激、烦躁而致乳房疼痛；肝气郁结久转热，津液灼热为痰，气滞痰凝血瘀，可形成乳房肿块。
问：中医如何治疗乳腺增生？
铌
sp; 答：止痛和消块是本病治疗的主要目的，辨证论治有助于提高疗效。对于长期服药肿块不消反而增大、且质地较硬、疑有恶变者，应手术切除。问：中医认为在治疗乳腺增生症方面可以 “调摄冲任”为治则，这是什么意思呢？
答：因为经过多年的临床研究，我们发现古之所谓肝气郁滞形成的乳腺增生症，相当多的病人肝气郁滞症状并不明显，但都有明显的冲任不调的症状，所以我们认为乳房的生理、病理与脏腑、经络的功能和气血的盛衰密切相关，而冲任是气血之海，能调节十二经之气血。冲任之脉皆起于胞宫，上连乳房。冲任之气血上行而为乳，下行为月水，故脏腑功能失调，气血盛衰均可导致冲任失调而致乳病。临床所用调节脏腑经络气血的中药，具有多环节、多途径地调理冲任，达到治疗乳房疾病的疗效。因此我在临床上治疗乳腺增生症时，多以调摄冲任为根本大法。
问：乳腺增生症应当如何预防？
答：首先应当保持心情舒畅，情绪稳定；同时要适当控制脂肪类食物的摄入；及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病。对于发病高危人群要重视定期检查。
问：临床上常常可以见到母女、姐妹同时患乳腺癌或先后患乳腺癌。那么，乳腺癌到底会不会遗传呢？
答：乳腺癌在一定程度上有着遗传倾向，它主要表现为乳腺癌患者中存在着癌的家族聚集性，从而使这些人比一般人在同样致癌因素和促癌因素的作用下更加容易患乳腺癌。从流行病学调查发现：乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍。母亲和姐妹中有一人患乳腺癌的妇女，那得乳腺癌的危险性就非常高。双侧乳腺癌患者要比单侧乳腺癌患者的亲属发病率高，绝经前患乳腺癌的患者，其一级亲属发病的危险性可增加3倍，而绝经后患者的一级亲属的危险性为1.5倍。如绝经前妇女患双侧乳腺癌的，其一级亲属患乳腺癌的危险性可增加9倍，在绝经后患双侧乳腺癌的一级亲属的危险性增加4倍。
乳腺癌是多种病因相互作用而引起的，并不是能用单一的遗传因素或其他因素来解释其病因。所以，就目前对遗传基因研究的进展来看，乳腺癌的遗传并非肿瘤本身，而是这些特定人群对肿瘤的易感性所造成了家族的聚集现象，这种聚集性可能与这些易感人群的环境因素、饮食因素、遗传因素等关系较为密切。
问：乳腺癌与月经、婚育、哺乳有什么关系？
答：乳腺癌的发生与患者的月经、婚育史关系较为密切。一般认为，月经初潮年龄在12岁以前者比在12岁以后患乳腺癌的危险性明显升高，初潮年龄每提前4～5岁，患乳腺癌的机会就增加一倍。绝经年龄在45岁的比在55岁以后绝经者，患乳腺癌的危险性减少50%。
同时婚姻、产育、哺乳也与乳腺癌的发病有密切的关系。事实表明，修女、独身女性、结婚迟和婚姻时间维持短的女性，乳腺癌的发病率高，初产年龄早可降低乳腺癌的发病危险性，而初产年龄35岁以上的患乳腺癌的机会就多，多产次的妇女较未生育的妇女患乳腺癌的危险性明显小，哺乳次数多和时间长的妇女患乳腺癌的危险性低。
为什么乳腺癌的发生与月经，婚育、哺乳有关呢？这是因为女性的月经与乳房受下丘脑-垂体-卵巢分泌的各种激素相互作用的影响，而产生周期性的变化。经过生育哺乳的妇女，可以使其血中的催乳素值降低，这样也降低了对乳腺的刺激因素，而一生中月经期持续的越长，乳腺受到雌激素、孕激素、催化素等激素的刺激就越多。众所周知，雌激素、催乳素是乳腺癌的重要致病因素，长期持续的受雌激素、催乳素的刺激，是导致乳腺癌发病危险性增高的主要因素。
问：乳腺癌与电离辐射有关吗？
答：乳腺组织是对放射线比较敏感的组织，我们可以从下列例子中得到结论：日本广岛原子弹爆炸后，幸存者遭受了大量的射线辐射，1200名幸存者中患乳腺癌的就31例；肺结核患者作气胸治疗时，经常胸透的一侧乳房的乳腺癌发病率就比较高；美国钟表业工人的乳腺癌发病率增高，也可能与表盘上的夜光照明用的镭所发出的射线有关。
妇女乳腺在一生中有两个时期对放射线为敏感。敏感时期是初潮年龄，即10～19岁，该期是乳腺迅速发育期，也是妇女的初产前期；第二敏感时期是授乳期。以前认为10岁以前乳腺受放射线照射的危险性不大，但80年代后研究表明，10岁以前乳腺受到放射线照射，可以到乳腺发育正常后的初期，表现出乳腺癌发病的危险性。因为从乳腺受到放射线照射后到发生乳腺癌的潜伏期通常为10～15年，短的可以为5年，总之乳腺在月经期（大约35岁）和妊娠期对放射线为敏感。
另外发现，低剂量多次照射线有累积作用。多项小剂量照射的危险性与相同剂量一次照射的危险性相同，年轻人受照射后发生乳腺癌的潜伏期比老年人长。
所以要充分重视放射线对乳腺致癌的危险性。一般在乳腺普查中尽量不作X线照射，对临床体检发现可疑病变时，尽量对乳腺组织无伤害的辅助检查，对乳腺癌作放射治疗时，也要权衡利弊，要有明确的放射治疗指征，否则不要轻易地采取放射治疗和检查。
问：饮食习惯与乳腺癌的发生有什么关系？
答：随着人们生活水平的提高，膳食的结构也在发生着改变，高热量、高脂肪、高蛋白质的食品摄入也相应增多。从流行病学调查发现，乳腺癌在经济发达地区，生活水平较高的人群中发病率突出，以肉食为主的妇女乳腺癌的发病率要比以素食为主的高30%。同时发现，美国妇女的乳腺癌发病率明显高于中国妇女，这正好与其膳食结构中脂肪摄入量呈正比。动物实验也证明，给动物高脂饮食，不管这些动物原先有无乳腺癌，都会使乳腺肿瘤发病率增加。
为什么高脂肪、高热量饮食可以有致癌作用呢？这是由于长期的高脂肪、高热量的饮食，使肠道内的细菌状态发生改变。肠道细菌通过代谢，可以将胆汁中的类固醇物质转变为雌激素，使体内雌激素水平提高，乳腺组织长期受雌激素的异常刺激可以发生癌变。
长期的高脂肪摄入也是造成体重增加，形体肥胖，雌激素水平升高，女孩性发育提前，月经初潮年龄提早，绝经期延迟的原因，这些也都是乳腺癌发生的危险因素。其次蛋白质的过多摄入也可以使发生乳腺癌的危险性增大，同时糖也可以转化为脂肪，所以应尽量保持低脂肪、低热量的饮食习惯。