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子宫平滑肌肉瘤 (参考妇科学与现代产科学)

子宫平滑肌肉瘤一般护理

  预后

  平滑肌肉瘤5年生存率多数较好,范围在20%~63%(平均47%)。

  中胚叶混合瘤5年生存率较差,为20%~30%。

  影响预后的因素:

  1.病变范围

  (1)Ⅰ期5年生存,明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

  (2)肿瘤浸润范围,最好分为限于子宫和超出子宫2个范围。

  病变局限于子宫(即Ⅰ、Ⅱ期),其复发率和生存率无差别。

  肿瘤超出子宫侵及盆腔脏器(Ⅲ期)和上腹或远处转移(Ⅳ期)时,5年生存率降低。

  中胚叶混合瘤深肌层受复发率100%,而局限于内膜层者无复发。

  肿瘤浸润内1/3肌层5年生存75%,中1/3肌层5年生存50%。

  2.病理表现

  肉瘤来自肌瘤恶变预后好于原发性肉瘤。

  有丝分裂数:10个高倍视野中有丝分裂相少,5年生存率高。

  3.治疗方法

  手术是治疗子宫肉瘤最好方法。

  单纯放疗或化疗疗效差。

  手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发率,对预防复发和转移、提高生存有一定作用。

  4.其他

  放射治疗后腹腔细胞学阳性。

  较年轻的病人似比绝经后的病人好。

  继发性子宫肉瘤的预后比原发性者好。

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