2021-03-16 12:56:04
孙阿姨因为疫情在家。她觉得自己腰围变大了，觉得自己胖了。谁知道肚子越来越大，躺着都难受。去医院的时候发现卵巢和腹水上有可疑肿瘤。医生检查后认为卵巢癌的可能性很大，但孙阿姨及其家人不明白的是，这是卵巢癌，那医生为什么要给我开胃肠内镜呢？
那今天就给孙阿姨解决问题吧！
卵巢上长肿块和腹水，一定是卵巢癌吗？
不一定！
癌症长在卵巢上，起源可以很多！
原发性卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤，其中起源于卵巢的上皮癌较为常见。这是我们通常意义上的卵巢癌。这些患者通常没有明显的症状，就诊时70%处于晚期。
另一种是非卵巢原发性恶性肿瘤，即肿瘤的原发灶不在卵巢，卵巢肿瘤是从其他部位转移过来的。虽然体检和影像学发现卵巢上有肿瘤，但一般不叫卵巢癌。
什么类型的肿瘤容易发生卵巢转移？
胃肠道是腹腔内的器官，是卵巢转移性肿瘤常见的原发部位，占卵巢转移性肿瘤的67%。所以这就是我们做胃肠镜的主要原因，也就是消除原发性胃肠癌向卵巢的转移，因为对于不同部位发生的肿瘤，治疗原则包括手术方法甚至辅助治疗方法都是不同的。准确的诊断可以使患者得到正确恰当的治疗。此外，肺癌和乳腺癌也容易发生卵巢转移。所以在发现和怀疑卵巢癌，尤其是双侧实性肿块时，不要忙着判断是否是卵巢癌，先完善全身系统的检查进行诊断。
做了胃肠镜就一定能排除卵巢转移瘤吗？
不一定！
如上所述，转移性卵巢癌的常见部位是胃肠道，但如果胃肠道内镜检查未发现恶性病变，则不能完全排除卵巢转移性肿瘤。因为除了肺癌、乳腺癌等腹外肿瘤、胆囊癌、胰腺癌，以及阑尾的一些肿瘤外，常规的胃肠镜检查有时无法发现，这些肿瘤还有卵巢转移，伪装成原发性卵巢癌。
做胃肠镜有什么注意事项呢？
提到胃肠内镜，大多数人都表示恐惧，但其实只要在检查前后给予适当的关注，胃肠内镜并不可怕，胃肠内镜可以选择无痛麻醉。
胃镜检查前禁食禁水至少6小时，胃镜检查后2小时吃温水或半液体。
结肠镜检查前需要充分的肠道准备，以确保检查成功完成。包括检查前2-3天少吃渣，提前下午服用泻药，充分清肠，晚上10点后禁止饮水。
另外，如果你有既往病史，比如高血压、糖尿病、心脏病等。并服用相关药物，如抗凝剂，在开胃肠镜处方时必须主动提前通知医生。
综上所述，卵巢肿瘤的诊断应结合临床表现、影像学及相关辅助检查进行综合分析，最终诊断金标准仍是病理检查。
